问高血压鉴别诊断有哪些
病情描述:
高血压鉴别诊断有哪些
答医生回答
病情分析:
一旦确诊为高血压需要鉴别的就是原发性还是继发性的,继发性的高血压比如:原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤、肾脏实质性高血压包括急慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病。这些可以通过手术得到根治或者改善。
意见建议:
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诊断高血压有哪些注意事项诊断高血压有这么几点要注意,首先我们不能根据,测量一次的血压,来确诊高血压,我们确诊高血压,一般要在非同日三次,血压都在大于等于140/90毫米汞柱的情况下,才能诊断高血压,非同日三次,或者三次以上。那么第二我们诊断高血压,就是在测血压之前,我们说测量高血压的一个注意事项,测量前要患者要安静休息五到十分钟,有的体检的患者,从一楼跑到四楼跑上去,或者刚活动完的患者来测血压,血压高,这样情况是不准的,要让患者休息五到十分钟再测量,这样得到的结果才可靠。测量的时候,患者要取坐位,测量上臂,袖带的这个水平要跟心脏处于一个水平,还有就是初次测量,我们要测量双侧上臂的血压,以高的一侧为准。还有我们现在普遍用的是电子血压计,水银血压计越来越少了,电子血压计它存在的,一个灵敏度很高,反而容易出现一些误差的问题,怎么去纠正,我们一般是建议测量两到三次,就说测量完以后,间隔一两分钟再测,测到两到三次,取一个均数来算,最后作为咱们血压值。02:05
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输尿管结石的鉴别诊断有哪些输尿管结石的鉴别诊断,其实我们结石最常见的,就要跟炎症和肿瘤去鉴别诊断,炎症的患者也会引起类似于,我们输尿管结石的表现,肿瘤引起的梗阻,它也可能会造成,类似于输尿管结石的,临床症状和表现,这个时候有几个鉴别方法,一个是我们常规的尿常规的检查,感染的病人尿里面,除了有红细胞之外,其实更多见的是大量的白细胞,泌尿结石的病人,尿里面白细胞可能就非常的少,而肿瘤的患者尿里面可能有红细胞,也没有白细胞,依乎下一步的金诊断,也就是我们尿液的脱落细胞学的检查,以及我们超声、CT,几乎可以完全鉴别结石,肿瘤和炎症。01:06
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高血压肾病的鉴别诊断常识有哪些?对于高血压肾病的检查,可以通过体检,化验,影像学检查,以及肾活检的方式进行,在体检中长期高血压有的会出现眼睑或者下肢水肿,心脏扩大,眼底检查动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状,火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性高血压肾硬化症伴高血压脑病者可有相应的神经系统表现。影像学检查中b超显示,肾脏早期多无变化,发展至肾衰竭时可出现肾脏不同程度的缩小,核素检查早期即可出现肾功能损伤,心电图常提示左心室高电压,胸部x线或超声心动图常提示主动脉硬化,左心室肥厚或扩大。语音时长 1:32”
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高血压肾病的鉴别诊断常识有哪些?高血压肾病一般情况下需要跟原发性的肾病相鉴别,比如原发性肾小球肾炎、原发性的肾病综合征以及原发性的肾间质性肾炎。对于高血压肾病,其实它主要就是原发性高血压引起来的肾脏结构以及功能损害,包括良性的高血压肾硬化症以及恶性的高血压肾硬化症,前者主要就是良性高血压,长期作用于肾脏导致的;后者是在原发性高血压基础上发展为恶性高血压引起肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在,有可能互为因果,互相加重。对于肾脏,本身就是用于过滤体内毒素,通过尿液排出多余的水以及盐,同时防止蛋白、血细胞漏出血管。高血压就会使血管内血液压力增高,导致蛋白漏出到尿液里,蛋白一旦漏出,对肾脏的滤网系统造成破坏,高血压长久控制不佳造成的结构破坏难以逆转,就会出现肾功能损害。一般情况下,高血压肾病一般都是在四十到五十岁以上、高血压病史五年以上的患者,原发性肾病一般没有高血压病史或者病史时间比较短。语音时长 1:46”
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高血压怎么鉴别诊断可以去医院测量自己血压来确诊,高血压患者的常见症状为头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦等,对高血压患者首先需确定血压水平及其他心血管危险因素,其次要判断高血压的原因,明确有无继发性高血压,最后寻找靶器官损害以及相关临床情况,高血压的患者平时要注意有良好的生活习惯。
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继发性高血压怎么鉴别诊断继发性高血压的鉴别诊断,是要定期的正确的测量血压,必须是以非药物状态下两次或两次以上,非同日血压测定所得的平均值为依据,对可疑者应重复多次测量。继发性高血压,是由于某种疾病引起的,如肾小球肾炎、多囊肾、肾动脉狭窄、内分泌疾病、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、心血管疾病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等