问高胆红素血症为什么要换血治疗

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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 108511次

• 胆红素高有什么危害

  胆红素升高有很多原因，如内科疾病：肝炎、肝硬化、肝功能不全、肝功能衰竭可以引起胆红素升高，外科疾病如肿瘤压迫胆管、胰头癌或结石引起胆道梗阻等也可以导致胆红素升高。胆红素升高证明肝脏功能受到了一定程度的损伤，甚至出现转氨酶的相应升高。严重者胆红素升高，而转氨酶却仍在正常范围内，叫酶胆分离现象，此时可能面临着肝衰竭的风险。胆红素升高时可以出现皮肤、巩膜黄染，甚至皮肤瘙痒、尿色深黄、乏力、肝区胀痛、陶土样大便。所以胆红素升高要明确患者存在什么样的基础疾病，需要进行内科治疗还是进行外科手术治疗来改善。胆红素升高往往提示肝脏病变或者其他病变波及到肝脏，要及时进行保肝、减黄、退黄的治疗来改善患者的肝功能，防范因为肝功能损伤导致其他脏器相应的功能损伤。

  

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  翟菊敏 副主任医师邯郸市第一医院

  2021-08-05 3504次

• 高胆红素血症
  当胆红素超过正常值时即为胆红素高，也就是高胆红素血症。胆红素是血液中红细胞的血红素代谢后的废弃物，主要由血红蛋白转化而来，1克血红蛋白能生成34毫克胆红素。当红细胞衰老时会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素，胆红素会经过肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中，最后大部分随着粪便而排出体外。正常人每日生成胆红素250-350毫克，其中80%-85%来自血液循环中衰老的红细胞，其余15%-20%来自骨髓和肝脏称为旁路胆红素。胆红素对身体而言是废弃物，血清中胆红素过高时，透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常信息，血清胆红素数值的高低代表着异常的严重程度。
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  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-09-28 19269次

• 高胆红素血症是什么
  临床上当胆红素超过正常范围值时即为高胆红素血症，这种情况常见于溶血性贫血，新生儿黄疸、恶性疾病、血型不和、输血等，需要结合临床及其他相关检查，在临床医生指导下做进一步明确诊断。胆红素是血液中红细胞的血红素代谢后的废弃物。主要由血红蛋白转化而来。1克血红蛋白能生成34毫克胆红素，红细胞生命周期是120天，当红细胞衰老，会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素，胆红素会经过肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中，最后大部分随着粪便排出体外。正常人每日生成胆红素250-350毫克，其中80%-85%来自血液循环中衰老的红细胞。
  语音时长 1:40”
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 9618次

• 高胆红素血症换血如何选择血液
  血液的选择：1.Rh溶血采用Rh血型同母亲相同，而ABO血型同患儿。2.ABO溶血采用AB型血浆加O型洗涤红细胞。3.对有严重贫血或明显心衰的患儿，可用血浆减半的浓缩血来纠正贫血和心衰；对无严重贫血或明显心衰的患儿，在换血前1~2h应输注1次白蛋白1g/kg
  景占英 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-01 2101次

• 为什么新生儿高胆红素血症患儿需要换血治疗
  病情分析：高胆红素血症需要进行换血治疗，但只是针对一些较严重的溶血病引起的新生儿黄疸和极重度的新生儿高胆红素血症。因为化学治疗是有创的，而且存在一定的风险，所以适应症是要求很严格的。首先，换血治疗时，新生儿必须生命体征平稳，如果新生儿处于昏迷状态，生命体征不平稳不能换血，第二，换血治疗需要新生儿有好的外周血管，否则血液难以同时输入和换出。换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有效的方法,可快速清除血中游离胆红素、致敏红细胞、抗体，减少核黄疸发生。意见建议：建议密切观察，最好到医院进行监护，达到换血治疗的指标，要尽快的进行治疗，以防危及宝宝的生命。平时要预防呛奶，着凉，增强宝宝的抵抗力，使生命体征达到稳定。
  孙雪明 主治医师潍坊市益都中心医院

  2020-07-31 1904次

• 高胆红素血症换血治疗的风险
  第一个，由于库存血没有经过逐步复温，如果立即输的话可能会引起心血管功能的障碍。一般情况下我们会将血袋置于室温下预温，应保持在27到37摄氏度之间，如果血袋外加温水，不能超过37摄氏度，避免溶血，如果用的是陈旧性的血，血清钾含量比较高，高血钾可以引起心室纤维性的颤动、心脏停搏等。第二，在静脉插管操作时
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-08 108次

• 高胆红素血症是什么？全面解析
  我接诊过一位31岁的男性患者，他有腹胀、腹痛、食欲不振的情况。经过检查，诊断为高胆红素血症。但是患者并不知道什么是高胆红素血症？那你知道吗？下面给大家具体讲述一下吧！高胆红素血症是指血红蛋白浓度偏高，超过正常上限。目前认为是溶血性黄疸或肝细
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-03-06 0次