问为什么新生儿高胆红素血症患儿需要换血治疗

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• 新生儿为什么黄疸高

  引起新生儿黄疸高的原因实际上有很多，当我们发现新生儿皮肤黄染的时候，最好先要做一个具体的检测，来确定孩子血胆红素水平到底有多高。因为我们知道有很大一部分孩子，可能是一个生理性黄疸，这和孩子的生理情况有关的，这个时候是不需要做特别处理的。但如果我们检查发现，孩子黄疸确实已经高出正常可接受范围，也就是已经是病理性黄疸了，这个时候我们就可以去做，一些相关的检查来确认诱因。医生会根据孩子黄疸出现的时间和孩子的表现来确认，比如说有些孩子是因为胆红素生成增多，比如像感染或者是红细胞增多；有些孩子可能是因为肝酶受到影响，比如说肝炎或者窒息；有些孩子可能是因为肝肠循环异常，比如说胎便排出延长，或者不能正常排便，都可能会引起孩子黄疸增高，也就是引起孩子发生黄疸的诱因。当我们确认了诱因之后，才能针对黄疸本身和诱因做两方面的处理，达到彻底退黄的目的。

  

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  张晓蕊 主任医师北京大学人民医院

  2020-04-26 6539次

• 为什么新生儿黄疸会高

  有的新手妈妈或者爸爸，会好奇地问我，为什么新生儿黄疸会高呢？这是可能跟新生儿的生理情况所相关的。因为新生儿在出生后，他的红细胞的数目，与成人相比是相对较多的。当红细胞破坏以后，红细胞内释放出胆红素，是有颜色的，这个胆红素它到了血液当中，会引起皮肤发黄，所以血液中的胆红素水平增高，就叫做高胆红素血症。当宝宝出现高胆红素血症的时候，就会出现新生儿黄疸增高。当然大多数的宝宝，出现新生儿黄疸是生理情况，大多数在生后一周左右，就会逐渐地消退。如果宝宝黄疸出现的时间过早，或者黄疸消退的时间比较长，或者患儿出现黄疸退而复现，那么你就要考虑是否有病理性的黄疸因素，我们需要带宝宝去医院，来咨询专业的新生儿医生。

  

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  平莉莉 副主任医师邯郸市中心医院

  2020-02-26 3870次

• 新生儿黄疸高换血
  换血疗法的主要作用，是换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血，换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病，并且纠正贫血，改善血氧能力，防止心力衰竭。需要换血的指征包括以下几个方面：大部分RH溶血病和个别严重的ABO溶血病需要换血治疗，符合下列条件之一者就应该进行换血，首先是产前已经明确诊断，出生时脐带血中总胆红素大于68微摩尔每升，也就是四毫克每分升，血红蛋白低于120克每升，伴有水肿、肝脾肿大和心力衰竭者。第二是生后12小时内胆红素每小时上升大于十二微摩尔每升者。第三是光疗失败，至高胆红素血症经光疗四到6小时后血清总胆红素仍上升八到六微摩尔每升者。第四是已经有胆红素脑病早期表现者。
  语音时长 1:36”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-11-16 6171次

• 新生儿胆红素高
  新生儿胆红素高，通常是指新生儿产生的胆红素过多，以及胆红素的排泄相对较少，所以引起胆红素在血清当中含量不高，造成皮肤粘膜黄染，出现病理性的黄疸，通常认为，足月小孩儿，血清胆红素的值应低于12.9毫克每分升，早产儿低于十五毫克每分升，这个参考值是生理性黄疸的界定，如果高于这个参考值，就是病理性的了。新生儿胆红素过高的危害，主要是当黄疸严重的时候，血清未结合的高胆红素，可以通过血脑屏障，使基底核等处的神经细胞黄染，发生胆红素脑病，胆红素脑病，最主要就是可能会影响孩子的智力，以及体格发育，严重的时候可能会出现脑瘫，所以出现新生儿胆红素高，必须积极的治疗。
  语音时长 1:31”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-11-12 18135次

• 高胆红素血症为什么要换血治疗
  因可产生并发症胆红素脑病又称核黄疸，是一种新生儿溶血性疾病。由于未结合胆红素通过血脑屏障，抑制脑组织对氧的利用，影响细胞氧化作用，脑细胞能量产生受到抑制导致脑损伤。一旦生后一周内出现高胆红素血症，应该及早发现、及早采取蓝光照射、药物、换血疗法，防止核黄疸发生。
  景占英 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-01 2202次

• 新生儿高胆红素血症是什么
  新生儿高胆红素血症是指新生儿的胆红素代谢及排泄的正常途径改变，使血清内胆红素值超过正常范围，引起皮肤、巩膜或其他器官黄染的病症。当黄疸严重时，可引起脑细胞变性、坏死，导致胆红素脑病，出现严重的神经系统症状，可危及新生儿生命或造成严重的中枢神经系统后遗症。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-17 2502次

• 新生儿黄疸高换血
  换血疗法的主要作用，是换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血，换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病，并且纠正贫血，改善血氧能力，防止心力衰竭。需要换血的指征包括以下几个方面：大部分RH溶血病和个别严重的ABO溶血病需要换血治疗，符合下列条件之一者就应该进行换血，首先是产前已经明确诊断，出生时脐
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 184次

• 高胆红素血症换血治疗的风险
  第一个，由于库存血没有经过逐步复温，如果立即输的话可能会引起心血管功能的障碍。一般情况下我们会将血袋置于室温下预温，应保持在27到37摄氏度之间，如果血袋外加温水，不能超过37摄氏度，避免溶血，如果用的是陈旧性的血，血清钾含量比较高，高血钾可以引起心室纤维性的颤动、心脏停搏等。第二，在静脉插管操作时
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-08 108次