问重症肌无力是否可以乘飞机

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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

  05:07
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 18011次

• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21800次

• 重症肌无力是否可以乘飞机
  重症肌无力患者是否可以乘坐飞机？我想应该根据患者的情况，具体情况具体分析，我们知道重症肌无力患者可以出现重症肌无力危象，呼吸肌功能受累以后导致严重的呼吸困难危及患者的生命，这时候应该积极的进行人工辅助呼吸，包括正压呼吸，气管插管或者是气管切开。而这种患者如果在飞机上的话我想是没有条件进行这种抢救的。所以我还是建议患者最好不要乘坐飞机，避免发生类似的，严重的，危及生命的情况。
  语音时长 01:09”
  徐化利 主治医师滨州市中心医院

  2019-10-15 1810次

• 重症肌无力是否遗传
  重症肌无力是一种神经肌肉接头部位，因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫疾病，约20%重症肌无力母亲所生的新生儿患重症肌无力，通常出生时就有体征，但拖延12到18小时，常合并于吮吸困难和下咽困难、哭声无力，乙酰胆碱受体抗体通过胎盘进入胎儿血中是主要的病因。正常的母亲的婴儿患重症肌无力，家族中有其他重症肌无力病人，如兄弟和姊妹为常染色体隐性遗传，出生带有的严重困难呼吸和摄食困难，以呼吸暂停的特点，而有别于其他两种，常因呼吸衰竭而使婴儿死亡，常在两岁内症状发作，有自然缓解倾向，随年龄增长可好转，但也因感染后引起窒息而死。家族性婴儿型重症肌无力，一般在两岁内发作，有自然缓解倾向，随年龄生增长可好转，感染后在接近窒息而死，相信大家现在知道重症肌无力的遗传性还是比较大的。
  语音时长 2:07”
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-24 2180次

• 重症肌无力是否遗传
  病情分析：重症肌无力是不会遗传的，它并不是遗传疾病。重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，是由于神经肌肉传递障碍而引起的，以骨骼肌收缩无力为主要的症状。重症肌无力的病因与机体免疫紊乱有关系，一般和环境因素，感染因素，用药因素等有关。意见建议：重症肌无力的治疗包括药物治疗，手术治疗，还有一些其他的治疗的特殊的方式。患者一旦发生了重症肌无力，应该及早的就诊医院进行检查和治疗，避免出现重症肌无力危象。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2021-02-18 1001次

• 怎样判断是否是重症肌无力
  病情分析：如果患者出现了晨轻暮重的眼睑上抬无力、吞咽困难、饮水呛咳、以及肢体的乏力等症状，新斯的明试验是阳性的，并且检测抗乙酰胆碱抗体为阳性，这些患者就可以判断为重症肌力。意见建议：建议此类患者需要积极治疗，并且要完善肺部CT检查，以明确是否存在胸腺瘤。患者平时要多休息，注意防寒保暖，避免感冒受凉，还要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-27 601次

• 曾患重症肌无力是否可以怀孕
  曾患重症肌无力一般可以怀孕，放平心态即可。重症肌无力属于一种自身免疫性疾病，会使机体的免疫系统出现紊乱，导致上睑下垂和双眼复视，累及面部及咽喉肌出现吞咽困难、咀嚼困难等现象，也会伴有声音嘶哑，若累及四肢肌肉一般会出现手臂、双腿无力，但是此疾病并不属于不治之症，积极配合医生进行治疗，可以控制病情改善患
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-11-27 0次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次