问怎样判断是否是重症肌无力

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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21455次

• 如何诊断重症肌无力

  诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现，就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性，是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看，看一分钟，正常人坚持一分钟没问题，但是他就有可能眼睑看着就掉下来，也可能几秒钟之内就掉下来，所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏，闭上眼睛休息一会儿，再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象，劳累后加重，休息后减轻。对正常人来讲，是个晨轻暮重的骨骼肌无力，这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施，阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。

  

  01:27
  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 11215次

• 怎样判断是否是重症肌无力
  判断一个患者是不是重症肌无力，首先要看患者的病史。如果患者有眼睑下垂，看东西重影，吞咽困难，全身乏力，症状有晨轻幕重的现象，活动之后加重，休息之后减轻，就要高度怀疑这一种疾病。另外，辅助检查也必不可少，患者要进行血浆中相关抗体的测定，如果乙酰胆碱受体抗体是阳性，也要高度怀疑是重症肌无力。此外，还要进行重复频率电刺激肌电图的检查，如果在低频刺激下出现波幅递减，也符合重症肌无力，需要给患者进行胸部CT检查，很多患者有胸腺的异常。如果应用新斯的明能够有效，也支持重症肌无力的诊断。
  语音时长 01:13”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-21 3220次

• 怎么判断是重症肌无力
  重症肌无力的诊断主要是根据病史，有的是眼外肌的受累，有的是延髓肌受累，有的是四肢肌肉的无力，出现晨轻暮重感。还有是根据体检，可以让病人做疲劳试验，还可以通过药物试验如新斯的明试验。还包括实验室检查，如肌无力血清相关抗体的测定和神经肌肉接头的超微结构的检查来明确，如果有非神经支配和分布可解释的肌无力的症状和体征，劳累后加重休息后缓解的临床特点，抗胆碱酯酶药物试验(+)以及肌电图的异常发现，就可以诊断为重症肌无力。
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  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-21 2076次

• 怎么判断是重症肌无力
  病情分析：重症肌无力是依据相关的症状（晨轻暮重特点）、体征以及特异性较高的实验室检查（包括自身抗体和神经电生理）来诊断的。新斯的明试验和肌电图检测结果是诊断重症肌无力的重要依据。抗AChR抗体、抗MuSK抗体和抗LRP4抗体检测可用来确定疾病亚型。意见建议：如怀疑为重症肌无力，建议神经内科及时就诊完善相关辅助检查来明确诊断。患者不应自行判断诊断，以免造成病情延误或误诊，如确诊后应积极配合治疗。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-27 701次

• 重症肌无力是否遗传
  病情分析：重症肌无力是不会遗传的，它并不是遗传疾病。重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，是由于神经肌肉传递障碍而引起的，以骨骼肌收缩无力为主要的症状。重症肌无力的病因与机体免疫紊乱有关系，一般和环境因素，感染因素，用药因素等有关。意见建议：重症肌无力的治疗包括药物治疗，手术治疗，还有一些其他的治疗的特殊的方式。患者一旦发生了重症肌无力，应该及早的就诊医院进行检查和治疗，避免出现重症肌无力危象。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2021-02-18 801次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重症肌无力
  甲亢的患者，因为存在自身免疫性的异常，有可能会使患者出现重症肌无力，因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的异常，有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体，尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者，可以出现神经递质传递功能障碍，导致患者出现骨骼肌无力，如果患者有甲亢，出现重症肌无力的风
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 222次