问消化道出血有无再出血
病情描述:
消化道出血有无再出血
答医生回答
病情分析:
消化道出血很有可能会出现再出血,消化道出血的原因主要有糜烂性胃炎,胃及十二指肠溃疡,胃癌,胃出血,肝硬化导致的门脉高压症。还有很多胆道疾病也会引起上消化道出血。溃疡性结肠炎,结肠癌,也有可能会出现反复的。
意见建议:
消化道有出血可以表现为呕血或吐血,也可以表现为便血,黑便,柏油样便。出现消化道出血以后一定及时到医院去就诊。做相关检查,如胃镜,肝胆B超,纤维肠镜,便潜血,血常规等检查。
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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消化道出血的症状第一,呕血,呕血是上消化道出血的一个特征性的表现。出血的部位如果在幽门以近,出血量大常常会出现呕血,如果出血量小则没有呕血的表现。第二,黑便,也是多见于上消化道的出血,高位小肠出血,甚至右半结肠的出血。如果血在肠腔内停留时间较久,也可以出现黑便。第三,便血,多为中消化道出血,或者下消化道出血的一些临床表现。上消化道出血量如果大于1000毫升,也可以表现为便血,就是大便成为暗红色的血便,甚至是鲜血。第四,失血性周围循环衰竭,表现为头晕、心慌、乏力,病人突然起立以后发生晕厥、心跳加快、血压偏低的一些表现。01:28
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消化道出血有无再出血一般来说,判断消化道出血有无再出血,主要依据患者的临床表现以及辅助检查结果来进行判定。通常情况之下,如果消化道出血的患者没有出现呕血或者是黑便,而且,患者的粪常规检查中粪便潜血是阴性的,并且患者的血常规中红细胞计数以及血红蛋白浓度没有出现下降,那么这时候说明患者的消化道没有出现出血。如果上述的一些临床表现以及检查结果出现异常,那么说明患者的消化道出血仍在继续,这时候必须要引起足够的重视,要继续给予患者补液、止血或者是输血等治疗,这样才能进一步观察患者的病情变化。而且有一部分消化道出血的患者,是要进行手术治疗,所以严密的观察患者的上述临床表现以及辅助检查结果是很重要。语音时长 01:19”
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消化道出血再出血指征如果消化道出血的患者在出血停止的基础上,再次出现呕血,甚至呕血转为鲜红色,或者黑便在停止的情况下,又出现黑色大便次数增多,大便稀薄或者黑便转为暗红色,伴有肠鸣音的亢进都提示再次出现了消化道出血。如果患者生命体征稳定的前提下,再次出现周围循环衰竭的表现,病人有头晕、心悸、血压下降、心率增快等。经过积极的补液和输血而没有明显的改善,或者是虽然暂时好转,然后很快又恶化,这些都提示病人又出现了再出血。如果化验血常规,血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容有持续下降,也提示患者再次出现了消化道出血。语音时长 01:20”
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消化道出血多久还会再出血病情分析:消化道出血在出血时间并不确定,如果消化道出血积极接受治疗,大多不会再次发生出血。所以检查出消化道出血的时候,一定要尽快的接受医生的系统治疗,在治疗期间要积极的配合医生。意见建议:在接受治疗的时候,患者的饮食上要特别的注意,要多吃一些清淡的食物,食物可以选择汤,粥类食物,稀面条,软米饭等。不能吃油大的食物,也不能吃太多坚硬的食物。
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消化道出血患者继续出血或再出的表现是什么以下情况应考虑有消化道的继续出血,反复呕血或黑便,次数增多,粪便稀薄,肠鸣音活跃,周围循环状态经补液后未见明显改善或虽暂时好转而继续恶化,血红蛋白浓度,红细胞计数及血细胞比容继续下降,网织红细胞计数增多,补液充足的情况下尿素氮持续升高。
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消化道出血患者继续出血或再出的表现消化道出血的患者,如果有继续出血或者是再次出血可以有以下表现:第一,有呕血、便血等活动性出血的表现。第二,患者贫血貌较之前更加的严重,肠鸣音非常的活跃,生命体征不平稳,比如血压下降、心率快、脉搏细速、四肢湿冷,甚至会有神志不清的表现。第三,实验室检查提示患者血红蛋白有继续下降的趋势,即使是输血之后是
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消化道出血消化道出血是一种常见的临床症候群,很多种胃肠道疾病以及全身疾病都可以引起,主要是指从食管到肛门之间的的消化道出血,属于消化系统的常见病,病情较轻的患者可以不表现出任何症状,严重一些的首先会出现黑便,即俗称的解柏油样大便,之后还可以引起呕血,导致贫血以及身体的循环血容量不足,甚至出现休克症状,危害生命