问重症肌无力机制

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• 如何诊断重症肌无力

  诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现，就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性，是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看，看一分钟，正常人坚持一分钟没问题，但是他就有可能眼睑看着就掉下来，也可能几秒钟之内就掉下来，所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏，闭上眼睛休息一会儿，再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象，劳累后加重，休息后减轻。对正常人来讲，是个晨轻暮重的骨骼肌无力，这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施，阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 11218次

• 重症肌无力早期症状

  重症肌无力早期的症状是分年轻人和老年人。对于年轻人来讲，重症肌无力的主要症状，是眼睑下垂和视物成双，就是得了复视，主要是因为重症肌无力之后，眼睑的肌肉瘫痪下垂，有一个特点就是朝轻暮重，就是睡完觉起来，或者说休息以后，他的症状会减轻。那么用眼之后或者是劳累以后，他的症状会下降。那么作为老年人来讲，相对于就比较复杂了，首先可以表现为语言的障碍，主要是发音障碍，虽然能够表达，但是发言出现问题。第二，就是饮水的呛咳，就是喝水或者进食的时候，出现呛咳和误吸。第三，老年人可以以四肢无力为首发症状，因此老年人和年轻人的症状，是不完全一样的。

  

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  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-11-08 100605次

• 重症肌无力发病机制
  目前重症肌无力被认为是最经典的自身免疫性的疾病，发病的机制与自身抗体介导的乙酰胆碱受体的损害有关系，主要有乙酰胆碱抗体所介导。在细胞免疫和补体的参与下，突触后膜的乙酰胆碱受体被大量的破坏，不能够产生足够的终板电位，导致突触后膜传递功能障碍而发生肌无力。针对乙酰胆碱受体的免疫应答与胸腺是有着密切关系的，重症肌无力患者中有65%到80%的患者会出现胸腺增生的情况。另外10%到20%的患者可能会伴发有胸腺的肿瘤，胸腺中的滋养细胞是具有乙酰胆碱的抗原性，对于乙酰胆碱抗体的产生是有一定的促进作用的。重症肌无力的主要病理改变是发生在神经肌肉接头处，可以见到神经肌肉接头的突触间隙加宽，突触后膜皱褶变浅并且数量减少。通过免疫电镜可以看到突触后膜会出现不同程度的崩解，其上面的乙酰胆碱的受体会明显的减少，并且还可以见到有抗体和乙酰胆碱结合的免疫复合物的沉积等。肌纤维本身的变化不是特别的明显，有时候可以见到肌纤维凝固、坏死、肿胀，慢性的病变则可以见到肌肉萎缩等。出现重症肌无力这种病情以后，一定要及时的到医院接受传统的治疗。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-25 9375次

• 重症肌无力的发病机制
  代谢紊乱学说：引起本病的病变位于横纹肌的神经-肌肉结合部，症状类似于毒素作用，阻碍神经冲动的传导。神经与肌肉之间传导是由神经产生冲动后，释放出乙酰胆碱，引起终板膜产生电位差，而后传导至肌肉，使其纤维收缩。在重症肌无力患者，神经冲动传来时，释放出的乙酰胆碱不足，或胆碱过盛，以致过速，导致神经肌肉兴奋传导的障碍而发病。
  语音时长 1:08”
  丁傲 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-23 3880次

• 重症肌无力发病机制
  病情分析：重症肌无力是一种神经-肌肉接头疾病，也是一种自身免疫性疾病，它的发病机制是由于神经-肌肉接头突触后膜存在乙酰胆碱受体抗体，导致神经突触内的冲动无法传导，出现骨骼肌无力的症状。意见建议：重症肌无力患者不必过度悲观，应乐观面对病情，及时就诊神经内科，在医师的指导下服用药物，不可自行停药减药，也不可过量服药。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-21 903次

• 重症肌无力的发病机制
  病情分析：重症肌无力的发病机制与机体免疫功能异常有关系，很多患者患有胸腺的异常增生，体内出现了异常抗体，会破坏突触后膜上的乙酰胆碱受体，影响神经冲动的传递，这就是重症肌无力的发病机制了。意见建议：建议重症肌无力的患者要及时到医院就诊，完善相关辅助检查明确诊断。平时多吃新鲜的蔬菜，多吃五谷杂粮，少吃辛辣刺激性的食物。规范的服用免疫调节类药物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-24 402次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重症肌无力
  甲亢的患者，因为存在自身免疫性的异常，有可能会使患者出现重症肌无力，因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的异常，有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体，尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者，可以出现神经递质传递功能障碍，导致患者出现骨骼肌无力，如果患者有甲亢，出现重症肌无力的风
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 222次