问创伤性膈疝的麻醉处理办法是什么

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• 创伤性膈疝是什么

  创伤性膈疝是指有一部分患者，最常见的比如说胸腹联合的创伤，比如说刀扎伤，或者我们经常见到的是这种车祸，或者这种胸腹联合比较大的损伤，导致膈肌由于创伤造成的形成一个缺损。比如说我们最近治的一个病例，是因为刀扎伤导致的膈肌的一个缺损，手术当中只进行了这紧急的救命的手术，并没有及时把膈肌修补。这样的话它形成了洞，在日后结肠就疝入到了胸腔里，小伙子就表现为胸疼，有时还会出现肠梗阻的症状。我们确诊了之后，就把结肠从这个缺损还纳回来，给他做一个很好的修补，这样的话膈疝就治愈了。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 3128次

• 创伤性膈疝的护理问题

  创伤性膈疝的病人，一般膈疝的缺损，都会有一个非常明确的缺损，而且有一个近期的创伤的，一个病史。一般在术中都能明确的找到，这个缺损点，把它进行修补，不是病史时间太长的病人，缺损一般也都不太大。但是一般往往都有粘连，所以在术后恢复的过程当中，一方面避免病人的剧烈咳嗽，还有这个便秘，还有提重物。如果病人出现了这个，早期出现咳嗽，我们会给予相应的止咳，雾化等治疗，提醒病人避免这种复发的情况。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 2451次

• 创伤性膈疝的麻醉处理
  创伤性膈疝是由于各种胸腹部损伤使腹内脏器经由膈肌的薄弱裂隙缺损或创伤裂口脱位进入胸腔所致，是一种长伴有多脏器多部位损伤的临床急症。疝入胸腔内容物较多，肺脏受压较重以胸闷胸痛气促呼吸困难等表现为主，不能平卧以胸腹部疼痛恶心呕吐等表现为主，在气管插管静息复合全麻下行经胸膈疝回纳及膈肌修补术。麻醉方法术前经注，东莨岩碱0.3毫克常规肠胃减压，留置导尿对合并气胸的患者麻醉针放置胸腔闭式引流管。
  语音时长 1:35”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-06 2276次

• 创伤性膈疝是什么
  膈肌损伤可以有直接暴力和间接暴力引起，此伤多发生于左侧，右侧膈肌下面因为会有肝脏的保护，所以损伤机会比较少，膈肌损伤破裂之后因胸膜腔的压力比较差，可以使腹内脏器进入胸膜腔而发生膈疝。由于腹内脏器进入胸内压迫肺脏，使肺萎缩产生胸闷，气急，呼吸困难等症状，如压迫心脏可以出现心悸脉弱甚至休克，最后造成循环衰竭。诊断要点是第一有胸腹部闭合性和开放性创伤的病史，尤其是刺伤。第二临床表现是腹痛、呕吐、腹胀等肠梗阻症状，如果有胃肠坏死的可以出现呕吐和便血，严重的出现呼吸困难，发绀等症状，再就是胸片检查可以看到胸腔内有胃肠的积液面，必要时候可以口服钡剂。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 1561次

• 创伤性膈疝会不会自愈
  病情分析：一般情况下创伤性膈疝是不会自愈的，病人需要定期的到正规三级甲等医院做胸部x线片，CT或者B超的检查来进行诊断，然后需要及时的进行手术的治疗。意见建议：建议病人手术治疗后可以尽早的下床活动，但是一定要避免出现剧烈性的运动或者过度运动的情况，要保护好伤口。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-29 901次

• 创伤性膈疝急性绞窄期是什么
  创伤性膈疝多发生在严重的胸部和腹部损伤，由于创伤性膈肌破裂、膈疝形成一般均不能自愈。一旦出现梗阻或绞窄应尽早手术，充分游离疝内容物与胸腔器官的粘连，切除无活力的组织器官，恢复胃肠道的连续性，还纳有活力的腹腔脏器。
  李博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1202次

• 创伤性膈疝
  创伤性膈疝是指由于外伤所致的，往往是以胸部和腹部外伤，导致膈肌破裂，腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝，本病多发生于第四肋平面下的胸部穿透伤，以及胸部和上腹部严重闭合性损伤，常合并有严重的复合性损伤，临床表现错综复杂，容易误诊、漏诊，进而影响治疗和疗效。目前其发病率增多趋势，临床表现复杂多样，
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 222次

• 创伤性脑疝醒来的概率有多少?
  创伤性脑疝醒来的概率大约为10%~50%，发生了创伤性脑疝时，建议及时给予患者规范的治疗。创伤性脑疝主要是由创伤导致颅内压增高，颅内各个腔室压力分布不均引起的，患者通常会出现剧烈疼痛、瞳孔改变、意识改变等症状。如果发现的比较晚，未及时进行规范的治疗，醒来的几率一般比较小，可能为10%。如果出现创伤性
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-05-24 0次