问主动脉夹层的病因学？

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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 8238次

• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 22833次

• 主动脉夹层的病因学？
  ​发生动脉夹层最重要的两个发病因素：主动脉中层疾病与高血压。一、高血压，约70%到80%的主动脉夹层后，由于高血压所致，夹层报告的尸检病理提示有高血压的病理改变，如左心室明显增厚或有肾动脉硬化者占到90%。二、结缔组织病，典型的马凡综合征，由于结缔组织病，使动脉壁变薄易于受损，较早触发主动脉夹层约占到主动脉夹层发病率的四分之一仅次于与高血压。三、血管动脉粥样硬化，四分之一的主动脉夹层患者经过造影手术或者病理证实，有主动脉粥样硬化，发病年龄大多在六十岁以上。四、妊娠，四十岁以下妇女主动脉夹层患者，约半数见于妊娠，且常见妊娠七到九个月发病，分析主要原因为主动脉中层坏死有关，可能与妊娠有关。五、外伤，严重外伤可引起主动脉夹层局部撕裂，约40%的主动脉夹层发病与体力劳动有关。
  语音时长 1:47”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-11 1507次

• 主动脉夹层的病因
  一，高血压和动脉硬化，主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。二，结缔组织疾病，马方综合征或皮肤弹性过度综合征，中层囊性坏死或者是其它疾病。三，先天性心血管疾病，如先天性主动脉缩窄所继发的高血压，或者主动脉瓣二瓣化。四，损伤，严重的外伤可引起主动脉峡部断裂，医源性损伤，也可导致夹层发病。五，其他因素，比如梅毒，心内膜炎，系统性红斑狼疮，多发性结节性动脉炎等都可能会导致主脉夹层。
  语音时长 1:17”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-02 2299次

• 主动脉夹层的病因是什么
  病情分析：主动脉夹层的病因有：1，高血压和动脉硬化。2，结缔组织病。3、先天性心血管病。4、损伤，严重外伤可引起主动脉峡部撕裂，医源性损伤也可导致主动脉夹层。5、其他，妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。意见建议：高血压是造成主动脉夹层的最主要原因，主动脉夹层一旦确诊要及时到医院急诊科，心脏主动脉外科或者重症医学科就诊。
  朱传英 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-13 1403次

• 主动脉夹层的治疗？
  主动脉夹层是心血管疾病等灾难性危急症，如不及时诊治，48小时内死亡率可以达到50%。给他的治疗包括内科治疗和外科手术治疗，内科主要是个降压，然后使用贝塔受体阻滞剂，同时可以介入封堵治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 2004次

• 主动脉夹层的影像学诊断
  做胸片的时候，可以看到上纵膈和主动脉弓阴影的增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。如果见到主动脉内膜钙化影的时候，可以准确测量主动脉壁的厚度。ct是目前最常用于诊断主动脉夹层的影像工具之一，二十世纪九十年代早期，传统ct的敏感性非常低，而螺旋式ct减少了运动伪差和呼吸影响，检查时间更短，能够更好的评价
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 448次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次