发生动脉夹层最重要的两个发病因素:主动脉中层疾病与高血压。
一、高血压,约70%到80%的主动脉夹层后,由于高血压所致,夹层报告的尸检病理提示有高血压的病理改变,如左心室明显增厚或有肾动脉硬化者占到90%。
二、结缔组织病,典型的马凡综合征,由于结缔组织病,使动脉壁变薄易于受损,较早触发主动脉夹层约占到主动脉夹层发病率的四分之一仅次于与高血压。
三、血管动脉粥样硬化,四分之一的主动脉夹层患者经过造影手术或者病理证实,有主动脉粥样硬化,发病年龄大多在六十岁以上。
四、妊娠,四十岁以下妇女主动脉夹层患者,约半数见于妊娠,且常见妊娠七到九个月发病,分析主要原因为主动脉中层坏死有关,可能与妊娠有关。
五、外伤,严重外伤可引起主动脉夹层局部撕裂,约40%的主动脉夹层发病与体力劳动有关。