问怎样的患者适合做冠状动脉造影

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• 冠状动脉造影前注意事项

  冠状动脉造影前，一般是要住院做相应的检查，在住院前要保持心情的平静，要吃一些清淡的食物，注意夜间的休息，其他没有什么太特殊的，我们在术前会做一些常规的准备，在手术过程中也不要太紧张，配合医生的这种，进行相应的检查和治疗，总体上来说，大约在半个小时到一个小时左右，就可以完成整个检查一个过程。

  

  00:47
  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 7081次

• 经皮冠状动脉介入治疗方法适合于哪些患者

  经皮冠状动脉介入治疗，也就是我们所说的放支架，主要是针对于冠状动脉存在重度狭窄的患者。我们都知道冠状动脉狭窄可以分轻度、中度、还有重度。那么轻中度狭窄的患者，吃药就可以了，不需要放支架，不需要做介入治疗。那么重度狭窄的患者，一般狭窄超过75%，我们就可以放支架。一般来讲，所有冠心病的病人，绝大多数冠心病的病人都适合放支架，特别是狭窄的比较局限，就一条血管，或者病变的部位不多，没有一些特殊的情况，都可以放支架。但是我们现在有一些特殊的技术，比如像钙化病变，我们可以通过悬磨的办法，现在甚至有一些激光消蚀的办法，都可以辅助支架的释放，那么这是这样的病人。我们一般来讲冠状动脉有三条血管，如果三条血管都有一些不同程度的狭窄，或者是三条血管都有重度狭窄，三支弥漫病变，特别是如果病人还有糖尿病，那么这样的病人可能更适合搭桥，而不适合放支架，我们叫首选搭桥。那么还有一些就是有一些特殊的情况，比如这个部位支架放不合适，或者是风险太大等等，那么这些病人可能也要去做冠脉搭桥的手术。那么这个情况一般来讲，到底什么样的病人该放，什么样的不该放，这个都是由负责介入的医生来根据病人病变情况，结合病人的一般情况来判断的，这个一定是因人而异的。同样病变的情况，年轻人可能放支架可以耐受搭桥，也可以耐受支架。老年人的话他可能，比如肺功能不好，或者是本身脑血管也有问题，他可能做搭桥的风险太大，那就可能也就只能去做支架，这个一定要根据每个病人的情况，具体来分析。

  

  02:20
  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 5978次

• 怎样的患者适合做冠状动脉造影
  已确诊为冠心病的患者，但内科药物治疗效果欠佳，可行冠状动脉造影检查，以明确冠脉病变严重程度。而对于有胸痛病史的患者，但疼痛症状不典型，怀疑冠心病，但不能确诊者，也可行冠状动脉造影检查。对于心肌梗死后再发心绞痛或运动试验阳性，也可行冠状动脉造影检查。对于有心电图的缺血改变，而不能以其他原因解释，但患者无心绞痛和心肌梗死病史时，瓣膜性心脏病，急性心肌梗死早期，不明原因的心脏功能不全、心脏扩大、心律不齐，难以确诊时，也可行冠状动脉造影检查以明确冠脉病变。而对于心脏搭桥术后的患者，出现心绞痛，可行冠状动脉造影检查，了解桥血管是否通畅。
  语音时长 01:29”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-25 1291次

• 哪类病人适合做冠状动脉搭桥
  严重冠心病病人适合做冠状动脉搭桥手术治疗。通常表现为左主干病变、弥漫病变或三支病变，或者是合并糖尿病的严重病变适合行冠状动脉搭桥手术治疗。当不同的病人不同的情况，则选择不同的手术方式。一般的情况下，如上述严重病变，适合行搭桥手术治疗，搭桥手术治疗比支架远期的效果好。做支架的话要比搭桥的创伤小，并发症少，恢复快，但搭桥手术适用于严重病变，在不能选择冠脉支架植入手术时，则需要行冠状动脉搭桥手术治疗。
  语音时长 01:09”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-22 1378次

• 哪类病人适合做冠状动脉搭桥
  病情分析：1、冠脉左主干病变。2、冠脉三支病变。3、心肌梗死后并发症，如室壁瘤、间隔穿孔且伴反流者，同时行手术矫治术。4、介入治疗失败，或介入治疗后再狭窄或并发症者，药物治疗效果差者。5、搭桥术后，桥血管病变，需要再次搭桥术治疗。6、其他心脏手术，伴有需要搭桥术治疗的冠状动脉病变。7、药物治疗难以纠正的心衰，或有致命性心律失常，必须通过完全的血运重建方能改善者。意见建议：冠脉搭桥术，又称冠脉旁路移植术，是公认的治疗冠心病最有效的方法，可以达到完全血运重建，有效改善缺血症状，改善心功能，改善冠心病患者预后。需在专业心外科医师建议下选择，严格把握适应症，禁忌症，术后需长期规律口服抗血小板聚集药物预防血栓，他汀类药物稳定斑块，β受体阻滞剂减慢心率，降低心肌耗氧量，ACEI/ARB类药物改善心理重够，防治心衰，硝酸酯类药物扩张冠脉改善心肌供血。戒烟戒酒，心态平和，改良生活方式，积极控制血糖血脂血压等危险因素，保证桥血管长期通畅。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-24 601次

• 什么情况下适合做冠状动脉搭桥
  病情分析：严重的冠心病病人通过药物治疗以后没有明显的好转，检查右冠状动脉，左冠状动脉前降支和左冠状动脉回旋支都存在病变，就可以做冠脉搭桥手术。患有糖尿病等并发症的病人，也可以考虑做搭桥手术。意见建议：心脏搭桥手术以后有可能会有并发症，一定要做好护理，平时要多吃蛋白质以及微量元素和维生素含量多的食物，要定期的检查血压，血脂，血糖等，合理的饮食和运动。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-24 702次

• 什么情况下适合做冠状动脉搭桥
  冠状动脉搭桥是在冠状动脉大主干上的病变，还有冠状动脉多支血管病变，尤其合并糖尿病的病人，不适合做介入治疗的病人需要做搭桥，还有心肌梗死需要行室壁瘤切除的病人，还有狭窄段的远端管腔通畅，血管供应区有存活的心肌，才需要做搭桥。搭桥就是把病人自身的血管，可以是静脉，也可以是动脉血管，用外科缝合的技术，将阻
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 146次

• 心脏病患者适合做怎样的运动？
  有心脏病地患者一般不宜做剧烈地运动，具体地可以做以下几种：第一，散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张具有增强心功能，降低血压，预防冠心病地效果。对于参加运动食会引起心绞痛地人来说，可以改善病情，每天散步可坚持二十多个小时，每日一到两次，或每日走八百到两千步。身体状况允许者，则可以适当地提高步行地速
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 290次