问依替膦酸二钠的作用特点是什么
病情描述:
依替膦酸二钠的作用特点是什么
答医生回答
病情分析:
依替膦酸二钠片为骨代谢调节药,对体内磷酸钙有较强的亲和力,能抑制人体异常钙化和过量骨吸收,减轻骨痛,降低血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸的浓度,在低剂量时可直接抑制破骨细胞形成,及防止骨吸收,降低骨转换率,增加骨密度等,达到骨钙调节作用。
意见建议:
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氯膦酸二钠片的功效与作用氯膦酸二钠片适用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症及骨质溶解。它的特殊人群使用包括肾衰患者使用的时候,应谨慎使用,不得连续使用超过1600毫克的日剂量,服药期间,必须保持足量的液体摄入,就是要喝大量的水。高钙血症或者肾衰患者使用该药的时候,这一点尤其要注意。它的禁用情况包括,不应与其它双膦酸盐,比如唑来膦酸等等,同时使用。并且已知对双膦酸盐过敏的患者也是禁用的。它的特殊注意事项包括,癌症病人应在用药以前,接受一次口腔检查,并且在用药过程中避免侵入性的口腔手术。对于正在治疗,而已患下颌骨坏死的病人,口腔手术可能会使这种情况更加恶化。服药的时候可能会引起患者出现非典型性的骨折,所以患者需注意避免从事有骨折风险的行为的运动。用药的时候必须大量饮水,高钙血症患者和肾衰患者使用此药的时候,这一点更加重要。02:10
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氯膦酸二钠片的用药注意事项用法用量包括,口服、整片吞服,单次使用时,最好于早晨、空腹,以一杯水送服,在随后的1个小时之内,患者应该禁止饮食、饮水,当然这里面水主要是饮料,白水除外,及口服其它任何药物,如果分次服用该药的时候,应当按上述方法,服用第一个剂量,第二个剂量应在餐间服用,时间应安排在进食、饮水(白水除外),或服用其它任何药物,2小时之后1小时之前,任何情况下不能与牛奶,其他食物或者,含有钙离子的药物同服,因为它们会减少该药的吸收,用药剂量因人而异,并取决于使用的适应症,治疗因恶性肿瘤引起的骨质溶解时,推荐起始剂量。为1600毫克每天单次服用,如果临床需要,可增加剂量,但建议每天不要超过3200毫克,治疗恶性肿瘤,引起的高钙血症时,应使用高起始剂量,如每天2400毫克,或者一天3200毫克,需依个体的敏感程度而定,然后逐渐减至每日1600毫克,以维持正常的血清钙水平,它的不良反应及应对措施包括。常见的不良反应,就是胃肠道反应,比如恶心、呕吐、腹泻等等,大约有十分之一的患者会发生。但这些反应通常很轻微,并且在高剂量服药时更加常见,所以出现这个情况,也不要过于惊慌,第二个就是无症状的低钙血症,第三个就是患者在服药期间,转氨酶会升高,但通常在正常范围之内。其次,可使血小板减少,引起紫癜,出血和出血时间延长,所以应该定期检查血象,对肝功能有损害,服药2个月要检查肝功能。它与其他药物的相互作用包括,氯膦酸盐与二价阳离子,可形成难溶复合物,因此如果与食物、液体,或者含有二价阳离子的药物同服,比如说抗酸药或者铁制剂,该药的生物利用度,会显著降低,这进而可能会降低其疗效。所以建议在服药后至进食,或者饮用除白水外的饮料前,间隔1个小时,在同时服用,氯膦酸盐与非甾体抗炎药,比如说最常见的有双氯芬酸,还有布洛芬等等,曾有报道会发生肾功能障碍。由于增加低钙血症的风险增加,氯膦酸盐与氨基糖苷类药物,同时服用也需要特别小心,用药期间,定期应该监测的指标包括,肾功能、血象及血钙情况。04:22
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帕米膦酸二钠有什么作用特点帕米磷酸二钠用于治疗肿瘤引起的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛,癌性骨痛,癌症疼痛的,帕米膦酸二钠为第二代双磷酸类体药物,在体内可与骨矿物质结合,对破骨细胞骨吸收具有一定的抑制作用,本药能够抑制破骨细胞前体附着于骨,并抑制其转化为成熟的有功能的细胞。本药经静脉给药后2到3小时即可达到稳定的血药浓度,主要分布在骨骼、肝脏、脾和气管、软骨中,与骨的结合率为50%,在血浆中被迅速清除,0.8到2小时会有一半的药物被消除,药物在体内不被代谢,给药后72小时,50%左右的以原型从尿中排出。语音时长 1:36”
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依替膦酸二钠有什么禁忌依替膦酸二钠的禁忌有有1.本品需间隙、周期服药,服药2周后需停药11周为1周期,然后又重新开始第二周期,停药期间需补充钙剂及维生素D3。长期服用,请遵医嘱。2.服药2小时内,避免食用高钙食品(例如牛奶或奶制品)以及含矿物质的维生素或抗酸药。3.肾功能损害者慎用。4.若出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状时应停止用药。
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