问依替膦酸二钠有什么禁忌

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• 氯膦酸二钠片的功效与作用

  氯膦酸二钠片适用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症及骨质溶解。它的特殊人群使用包括肾衰患者使用的时候，应谨慎使用，不得连续使用超过1600毫克的日剂量，服药期间，必须保持足量的液体摄入，就是要喝大量的水。高钙血症或者肾衰患者使用该药的时候，这一点尤其要注意。它的禁用情况包括，不应与其它双膦酸盐，比如唑来膦酸等等，同时使用。并且已知对双膦酸盐过敏的患者也是禁用的。它的特殊注意事项包括，癌症病人应在用药以前，接受一次口腔检查，并且在用药过程中避免侵入性的口腔手术。对于正在治疗，而已患下颌骨坏死的病人，口腔手术可能会使这种情况更加恶化。服药的时候可能会引起患者出现非典型性的骨折，所以患者需注意避免从事有骨折风险的行为的运动。用药的时候必须大量饮水，高钙血症患者和肾衰患者使用此药的时候，这一点更加重要。

  

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  聂中标 主管药师山西白求恩医院

  2020-06-01 3953次

• 氯膦酸二钠片的用药注意事项

  用法用量包括，口服、整片吞服，单次使用时，最好于早晨、空腹，以一杯水送服，在随后的1个小时之内，患者应该禁止饮食、饮水，当然这里面水主要是饮料，白水除外，及口服其它任何药物，如果分次服用该药的时候，应当按上述方法，服用第一个剂量，第二个剂量应在餐间服用，时间应安排在进食、饮水（白水除外），或服用其它任何药物，2小时之后1小时之前，任何情况下不能与牛奶，其他食物或者，含有钙离子的药物同服，因为它们会减少该药的吸收，用药剂量因人而异，并取决于使用的适应症，治疗因恶性肿瘤引起的骨质溶解时，推荐起始剂量。为1600毫克每天单次服用，如果临床需要，可增加剂量，但建议每天不要超过3200毫克，治疗恶性肿瘤，引起的高钙血症时，应使用高起始剂量，如每天2400毫克，或者一天3200毫克，需依个体的敏感程度而定，然后逐渐减至每日1600毫克，以维持正常的血清钙水平，它的不良反应及应对措施包括。常见的不良反应，就是胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻等等，大约有十分之一的患者会发生。但这些反应通常很轻微，并且在高剂量服药时更加常见，所以出现这个情况，也不要过于惊慌，第二个就是无症状的低钙血症，第三个就是患者在服药期间，转氨酶会升高，但通常在正常范围之内。其次，可使血小板减少，引起紫癜，出血和出血时间延长，所以应该定期检查血象，对肝功能有损害，服药2个月要检查肝功能。它与其他药物的相互作用包括，氯膦酸盐与二价阳离子，可形成难溶复合物，因此如果与食物、液体，或者含有二价阳离子的药物同服，比如说抗酸药或者铁制剂，该药的生物利用度，会显著降低，这进而可能会降低其疗效。所以建议在服药后至进食，或者饮用除白水外的饮料前，间隔1个小时，在同时服用，氯膦酸盐与非甾体抗炎药，比如说最常见的有双氯芬酸，还有布洛芬等等，曾有报道会发生肾功能障碍。由于增加低钙血症的风险增加，氯膦酸盐与氨基糖苷类药物，同时服用也需要特别小心，用药期间，定期应该监测的指标包括，肾功能、血象及血钙情况。

  

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  聂中标 主管药师山西白求恩医院

  2020-06-19 3332次

• 氯膦酸二钠胶囊的禁忌
  氯膦酸二钠胶囊的禁忌主要包括对本品过敏者禁用本品，严重肾损害者、骨软化症患者禁用本品。除非治疗益处明确超过任何风险，否则不应让孕妇使用氯膦酸盐。建议氯膦酸盐治疗期间哺乳期妇女应停止哺乳。氯膦酸二钠胶囊是钙代谢调节药，临床用于恶性肿瘤并发的高钙血症、溶骨性癌转移引起的骨痛、可避免或延迟恶性肿瘤溶骨性骨转移、各种类型骨质疏松。患者在开始治疗时，可能会出现腹痛，腹胀和腹泻，少数情况下也会出现眩晕和疲劳，但往往随治疗的继续而消失。有时可出现血清乳酸脱氢酶等肝酶水平升高，白细胞减少及肾功能异常等不良反应。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:23”
  边书芹 主管药师聊城市第二人民医院

  2020-07-31 2373次

• 骨质疏松可以用洛迪(依替膦酸二钠片)吗？
  ​这些当然可以的，磷酸盐制剂是骨质疏松治疗的药物之一，骨质疏松症是指低骨量和骨组织微细结构破坏的一种全身性骨骼疾病，可导致骨的脆性增加和容易发生骨折。本病的发生与体内雌激素、降钙素和活性d3浓度降低、甲状旁腺素过多等因素密切相关。骨质疏松症的药物治疗分为两大类：第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素d、降钙素、二磷酸盐制剂、雌激素等。第二类为促进骨形成药。包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素等，因此骨质疏松病人是可以应用依替磷酸二钠片。
  语音时长 1:38”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 1610次

• 依替膦酸二钠有哪些适应证
  依替膦酸二钠片为骨代谢调节药，对体内磷酸钙有较强的亲和力，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛，降低血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸的浓度，在低剂量时可直接抑制破骨细胞形成，以防止骨吸收，降低骨转换率，增加骨密度等，达到骨钙调节作用。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-12-03 902次

• 依替膦酸二钠应如何正确服用
  间歇、周期服药：一次〇.2g，每天2次，两餐之间口服，连续服药两周后需要停药十一周，然后重新开始第二周期；停药期间可补充钙剂及维生素D。服药后2小时内，要避免食用高钙食品（例如牛奶或奶制品）以及含矿物质的营养补充剂或抗酸药。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-03 1403次

• 氯膦酸二钠胶囊的作用
  氯膦酸二钠胶囊属于骨代谢调节剂，作用就是可以用于恶性肿瘤并发的高钙血症，还有各种类型的骨质疏松，溶骨性癌转移引起的骨痛，可以避免或延迟恶性肿瘤溶骨性骨转移等，具体的使用要在医生的指导下使用。注意服用药物以后可能会引起腹痛，腹胀或者是腹泻，少数情况下还可能会引起眩晕，疲劳。另外还可能会引起肾功能异常，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 544次

• 注射用因卡膦酸二钠有什么危害
  注射用因卡膦酸二钠属于双磷酸盐类药物，在使用过程中会有一些副作用的。比如最常见的副作用就是可能会引起发热。另外，还可能会出现血压降低，发生率也比较低，但是在使用过程中要注意观察，如果出现异常情况要及时给予处理。另外，还可能会出现意识障碍，造成急性肾功能不全，还可能会引起低血钙伴有手足抽搐，双手麻木等
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 944次