问依替膦酸二钠有哪些适应证

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• 氯膦酸二钠片的功效与作用

  氯膦酸二钠片适用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症及骨质溶解。它的特殊人群使用包括肾衰患者使用的时候，应谨慎使用，不得连续使用超过1600毫克的日剂量，服药期间，必须保持足量的液体摄入，就是要喝大量的水。高钙血症或者肾衰患者使用该药的时候，这一点尤其要注意。它的禁用情况包括，不应与其它双膦酸盐，比如唑来膦酸等等，同时使用。并且已知对双膦酸盐过敏的患者也是禁用的。它的特殊注意事项包括，癌症病人应在用药以前，接受一次口腔检查，并且在用药过程中避免侵入性的口腔手术。对于正在治疗，而已患下颌骨坏死的病人，口腔手术可能会使这种情况更加恶化。服药的时候可能会引起患者出现非典型性的骨折，所以患者需注意避免从事有骨折风险的行为的运动。用药的时候必须大量饮水，高钙血症患者和肾衰患者使用此药的时候，这一点更加重要。

  

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  聂中标 主管药师山西白求恩医院

  2020-06-01 3955次

• 氯膦酸二钠片的用药注意事项

  用法用量包括，口服、整片吞服，单次使用时，最好于早晨、空腹，以一杯水送服，在随后的1个小时之内，患者应该禁止饮食、饮水，当然这里面水主要是饮料，白水除外，及口服其它任何药物，如果分次服用该药的时候，应当按上述方法，服用第一个剂量，第二个剂量应在餐间服用，时间应安排在进食、饮水（白水除外），或服用其它任何药物，2小时之后1小时之前，任何情况下不能与牛奶，其他食物或者，含有钙离子的药物同服，因为它们会减少该药的吸收，用药剂量因人而异，并取决于使用的适应症，治疗因恶性肿瘤引起的骨质溶解时，推荐起始剂量。为1600毫克每天单次服用，如果临床需要，可增加剂量，但建议每天不要超过3200毫克，治疗恶性肿瘤，引起的高钙血症时，应使用高起始剂量，如每天2400毫克，或者一天3200毫克，需依个体的敏感程度而定，然后逐渐减至每日1600毫克，以维持正常的血清钙水平，它的不良反应及应对措施包括。常见的不良反应，就是胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻等等，大约有十分之一的患者会发生。但这些反应通常很轻微，并且在高剂量服药时更加常见，所以出现这个情况，也不要过于惊慌，第二个就是无症状的低钙血症，第三个就是患者在服药期间，转氨酶会升高，但通常在正常范围之内。其次，可使血小板减少，引起紫癜，出血和出血时间延长，所以应该定期检查血象，对肝功能有损害，服药2个月要检查肝功能。它与其他药物的相互作用包括，氯膦酸盐与二价阳离子，可形成难溶复合物，因此如果与食物、液体，或者含有二价阳离子的药物同服，比如说抗酸药或者铁制剂，该药的生物利用度，会显著降低，这进而可能会降低其疗效。所以建议在服药后至进食，或者饮用除白水外的饮料前，间隔1个小时，在同时服用，氯膦酸盐与非甾体抗炎药，比如说最常见的有双氯芬酸，还有布洛芬等等，曾有报道会发生肾功能障碍。由于增加低钙血症的风险增加，氯膦酸盐与氨基糖苷类药物，同时服用也需要特别小心，用药期间，定期应该监测的指标包括，肾功能、血象及血钙情况。

  

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  聂中标 主管药师山西白求恩医院

  2020-06-19 3332次

• 骨质疏松可以用洛迪(依替膦酸二钠片)吗？
  ​这些当然可以的，磷酸盐制剂是骨质疏松治疗的药物之一，骨质疏松症是指低骨量和骨组织微细结构破坏的一种全身性骨骼疾病，可导致骨的脆性增加和容易发生骨折。本病的发生与体内雌激素、降钙素和活性d3浓度降低、甲状旁腺素过多等因素密切相关。骨质疏松症的药物治疗分为两大类：第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素d、降钙素、二磷酸盐制剂、雌激素等。第二类为促进骨形成药。包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素等，因此骨质疏松病人是可以应用依替磷酸二钠片。
  语音时长 1:38”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 1610次

• 骨质疏松可以用洛迪(依替膦酸二钠片)吗？
  依替膦酸二钠片属于双磷酸盐类的抗骨质疏松药物，它是一种口服类的药物，在服用的时候要注意遵医嘱间歇性的有周期性的服用。这点是比较重要的，而且在服药以后短时间内不要进食高钙的东西以及含矿物质比较高的食物。临床上依替膦酸二钠片可以用于绝经后骨质疏松以及老年性骨质疏松，就是原发性骨松的情况。有确定骨质疏松存在应该先确认一下是原发性的还是继发性的，这两个治疗方案是不一样的。如果是原发性的骨质松是可以尝试用药物治疗的，注意观察在用药期间出现的不良反应就可以了。
  语音时长 01:12”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-28 1693次

• 依替膦酸二钠有什么禁忌
  依替膦酸二钠的禁忌有有1.本品需间隙、周期服药，服药2周后需停药11周为1周期，然后又重新开始第二周期，停药期间需补充钙剂及维生素D3。长期服用，请遵医嘱。2.服药2小时内，避免食用高钙食品(例如牛奶或奶制品)以及含矿物质的维生素或抗酸药。3.肾功能损害者慎用。4.若出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状时应停止用药。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-03 1701次

• 依替膦酸二钠应如何正确服用
  间歇、周期服药：一次〇.2g，每天2次，两餐之间口服，连续服药两周后需要停药十一周，然后重新开始第二周期；停药期间可补充钙剂及维生素D。服药后2小时内，要避免食用高钙食品（例如牛奶或奶制品）以及含矿物质的营养补充剂或抗酸药。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-03 1403次

• 氯膦酸二钠胶囊的作用
  氯膦酸二钠胶囊属于骨代谢调节剂，作用就是可以用于恶性肿瘤并发的高钙血症，还有各种类型的骨质疏松，溶骨性癌转移引起的骨痛，可以避免或延迟恶性肿瘤溶骨性骨转移等，具体的使用要在医生的指导下使用。注意服用药物以后可能会引起腹痛，腹胀或者是腹泻，少数情况下还可能会引起眩晕，疲劳。另外还可能会引起肾功能异常，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 544次

• 因卡膦酸二钠能否治愈骨转移
  因卡膦酸二钠一般不能治愈骨转移。因卡膦酸二钠一般为注射剂，是白色冻干粉末，适用于恶性肿瘤引起的骨转移疼痛，用药物的过程中需要使用生理盐水稀释，然后通过静脉滴注的方式治疗，能够减轻疼痛。但是只能起到辅助治疗的效果，不能达到彻底治愈的作用，通常不能治愈骨转移。骨转移可能是体内其他恶性肿瘤通过淋巴或者是血
  施学东 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-05 0次