问颞动脉炎怎么治疗
病情描述:
颞动脉炎怎么治疗
答医生回答
病情分析:
颞动脉炎也称颅动脉炎,是以解剖部位命名的它属一种大、中动脉炎症,可累及多个部位的动脉但均有颞动脉损害临床上以头痛、发热、眼部疼痛、全身疼痛和进行性视力障碍甚至失明为特征。这种疾病一般在老年时期最容易得和风湿性疾病有一定的关系。糖皮质激素对本病有显著的疗效,这个只要是血沉不正常,就必须要服用药物,一般需要半年时间。
意见建议:
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大动脉炎怎么治疗大动脉的治疗包括药物治疗,还有外科手术治疗以及介入性治疗。药物治疗,主要是针对目前处于活动期的情况。一定先别急于手术或者急于介入治疗,当然,除非病情的需要,如果不加紧处理,可能会病情加重。除了这种特殊情况下,一般我们要针对病因,针对是不是处于非稳定期,也就是活动期的情况来采取治疗。如果是处于非稳定期或者说活动期的情况下,我们可以选一些激素的治疗。先把病情稳定住,然后逐渐激素减量,到维持量,维持到一定时间以后,确实病情达到了稳定,我们才考虑做手术治疗或者介入性治疗。手术治疗可以做搭桥的治疗,人工血管转流或者自体血管的转流。再有现在用得相对比较多的,也就是介入的方式,腔内的治疗。腔内治疗,我们原则上尽可能的用单纯的扩张,而且尽量不放支架。还有一点非常注意的,就是无论是做手术治疗,还是做介入性治疗,尽可能躲开它的活动期,最好是在稳定期进行手术。01:45
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大动脉炎导致的肾动脉狭窄怎么治大动脉炎导致的肾动脉狭窄,可能是很多大动脉炎患者的首发症状,有很多人是因为肾动脉狭窄了,发现血压升高,去高血压科就诊,最后查出来是一个肾动脉狭窄引起的,或者有些人是去我们的血管外科,去直接做了造影,发现说肾动脉狭窄。那这个怎么治疗呢,大动脉炎治疗,首先还是强调的是内科的一个治疗,需要在风湿免疫科指导下,进行标准的激素,加免疫抑制剂的治疗,控制病情。如果对于一些严重的肾动脉狭窄,那在如果内科治疗的基础上,病情还在继续进展,动脉狭窄并没有得到明显控制的话,可以考虑外科手术。外科手术需要去血管外科评估,可以做我们的球囊扩张,或者是肾动脉的一个支架植入术。当然刚才说到的生物制剂,也是大动脉炎治疗的,比较新的一个药物,如果传统激素免疫制剂,治疗效果不好,也可以考虑加用生物制剂的一个治疗,但是外科手术的前提是,我们大动脉炎的炎症,一定要控制的比较好的情况下,才可以考虑做外科手术。01:35
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颞动脉炎的诊断治疗颞动脉炎多见于年龄在五十岁以上的中老年人,症状上:第一,有新发的偏头痛,颞动脉触痛或是脉搏缺失,颞动脉结节,活检可以见到肉芽肿性血管炎,以及会有一些伴随症状比如低热,没有原因的体重下降,关节疼等等。第二,就是大约50%的患者会有下颌活动不灵活,20%的患者会有视力的损伤。第三,就是没有治疗的这种风湿性多肌痛或是巨细胞炎,颞动脉炎的患者很少有血沉正常的,治疗时要用到糖皮质激素,40到60毫克每日一次来服用,这个激素的服用时间,只要持续至少两年,40到60毫克开始,之后是每一到两周减每天的5毫克,最后是每天一个毫克的,争取来维持。语音时长 1:39”
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颞浅动脉炎怎么缓解颞浅动脉炎常侵犯多数的动脉,容易引起失明等严重的并发症,一般来说这个疾病对糖皮质激素的反应比较好,可以迅速控制病情,减少和防止失明等严重的并发症,所以一旦明确诊断,要立即给予糖皮质激素治疗,一般主张用大剂量持续疗法,比如应用泼尼松,维持到症状缓解,血沉下降到正常或者接近正常的时候,才开始减量。总的疗程约数月或者是长期服用,减量不要过早,停药也不要过早,以免病情复发,病情稳定以后改用晨间一次给药,或者改用隔日疗法,是可取的治疗方案,非甾体类抗炎药虽然可以减轻或控制部分症状,比如解热、止痛、改善全身不适等,但是不能够防止失明等缺血性的并发症,对于有糖皮质激素有禁忌的患者,可以用非甾体类抗炎药与细胞毒类免疫制剂联合应用。语音时长 1:38”
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巨细胞动脉炎怎么治疗巨细胞动脉炎的治疗,通常可应用止痛药,如非甾体抗炎药,扶他林,美洛昔康布洛芬等来缓解头痛的症状,和关节肌肉的症状,另外,也需要及早应用糖皮质激素联合免疫抑制剂,如环磷酰胺,硫唑嘌呤,环孢素a,雷公藤等来进行治疗。
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颈部大动脉炎怎么治疗颈部大动脉炎,目前来讲,尚无特效药物可以根治,但主要是应用一些对症治疗的药物,比如控制血压、改善循环、扩张血管,以及应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂来抑制免疫治疗,常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
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颞动脉炎诊断标准颞动脉炎也称为巨细胞动脉炎,它的临床表现多样,有时候每个病人的症状差异很大容易造成漏诊和误诊。以下诊断标准有助于在临床上及时发现此病:第一,患者的年龄大于五十岁。第二,有新近发生的头痛,新发生的或者是与过去的头痛所不同的类型的头痛,疼痛比较局限。第三,下颌、舌体吞咽的时候有间歇性的运动障碍,或者不适
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颈动脉炎怎么治疗颈动脉炎通常可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式来改善症状。1、一般治疗:患者在日常生活中需要注意多休息,避免进行剧烈运动,减少对颈部的压迫和刺激。同时注意调整饮食结构,清淡饮食,避免进食辛辣、生冷和刺激性的食物等。2、药物治疗:颈动脉炎通常和外伤、感染等因素有关,会导致患者出现颈部疼痛、咽痛