大动脉炎导致的肾动脉狭窄,可能是很多大动脉炎患者的首发症状,有很多人是因为肾动脉狭窄了,发现血压升高,去高血压科就诊,最后查出来是一个肾动脉狭窄引起的,或者有些人是去我们的血管外科,去直接做了造影,发现说肾动脉狭窄。那这个怎么治疗呢,大动脉炎治疗,首先还是强调的是内科的一个治疗,需要在风湿免疫科指导下,进行标准的激素,加免疫抑制剂的治疗,控制病情。如果对于一些严重的肾动脉狭窄,那在如果内科治疗的基础上,病情还在继续进展,动脉狭窄并没有得到明显控制的话,可以考虑外科手术。外科手术需要去血管外科评估,可以做我们的球囊扩张,或者是肾动脉的一个支架植入术。当然刚才说到的生物制剂,也是大动脉炎治疗的,比较新的一个药物,如果传统激素免疫制剂,治疗效果不好,也可以考虑加用生物制剂的一个治疗,但是外科手术的前提是,我们大动脉炎的炎症,一定要控制的比较好的情况下,才可以考虑做外科手术。
大动脉炎导致的肾动脉狭窄怎么治
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大动脉炎怎么治疗大动脉的治疗包括药物治疗,还有外科手术治疗以及介入性治疗。药物治疗,主要是针对目前处于活动期的情况。一定先别急于手术或者急于介入治疗,当然,除非病情的需要,如果不加紧处理,可能会病情加重。除了这种特殊情况下,一般我们要针对病因,针对是不是处于非稳定期,也就是活动期的情况来采取治疗。如果是处于非稳定期或者说活动期的情况下,我们可以选一些激素的治疗。先把病情稳定住,然后逐渐激素减量,到维持量,维持到一定时间以后,确实病情达到了稳定,我们才考虑做手术治疗或者介入性治疗。手术治疗可以做搭桥的治疗,人工血管转流或者自体血管的转流。再有现在用得相对比较多的,也就是介入的方式,腔内的治疗。腔内治疗,我们原则上尽可能的用单纯的扩张,而且尽量不放支架。还有一点非常注意的,就是无论是做手术治疗,还是做介入性治疗,尽可能躲开它的活动期,最好是在稳定期进行手术。01:45
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大动脉炎狭窄处可逆吗大动脉炎狭窄的话是不是可逆,需要看他的治疗效果,如果一些早期的患者,经过积极的治疗之后,动脉的一些血管的狭窄,是可以出现一定程度的减轻,甚至完全消失的。那这可能是因为他受累比较早,血管主要是一些炎性因子、炎性细胞的浸润,还没有出现血管的一些慢性化的病变,比如纤维化的表现。这种时候,如果你积极治疗之后,一些血管狭窄病变,可能出现一些可逆的表现,但是如果时间长了之后,有些大动脉炎的血管病变,是慢性病变为主。这种时候我们治疗目的,可能就不是恢复它的狭窄,而是让它的狭窄不再进展,这需要根据他的病情,来具体来评估。01:08
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大动脉炎导致的肾动脉狭窄怎么治大动脉炎导致的肾动脉狭窄,可以采用肾动脉成形术和手术相结合的方法进行介入治疗,如果有不适合介入性或外科手术治疗的患者,可长期服用降压药物治疗,肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起,在亚洲地区,还可由大动脉炎导致本病。动脉粥样硬化是最常见病因,约占肾动脉狭窄患者的80%,主要见于老年人,而后两种病因则主要见于年轻人女性居多,肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管性疾病,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病,只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可被治愈,肾功能减退可以逆转。语音时长 01:29”
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大动脉炎双肾动脉狭窄大动脉炎双肾动脉狭窄一般情况下,主要是因为大动脉炎导致了双肾的动脉狭窄,对于这种情况,患者往往会表现为血压的升高,甚至有可能会导致肾功能的下降,发病原因不清楚,考虑有可能跟梅毒、动脉硬化、结核、血栓闭塞性脉管炎有一定的相关性。再就是结体组织疾病像风湿性疾病、类风湿疾病以及内分泌代谢异常、自身免疫反应有很大的关系,发病机制也不是太详细,有可能会出现一系列的并发症,其中大动脉炎引发双肾动脉狭窄最常见的,那就是有可能会引起血压的升高,而且是顽固性的血压升高,有可能导致高血压脑病引发高血压、心脏病,引起心脏扩大、心力衰竭这样的表现,针对这种疾病的治疗,一般情况下对于急性大动脉炎期,可以适当的应用药物,一般常用的主要就是激素,但是如果肾动脉血管狭窄严重,有可能需要手术治疗。语音时长 1:32”
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颈动脉大动脉炎好治吗颈动脉炎,多是外界因素所致,如受凉、外伤、感染造成血管内壁损伤引起炎症,血液循环障碍。颈动脉狭窄多是本身的因素。建议根据不同的情况选择治疗,积极的控制感染,可用青霉素系列的抗生素,疏通血液可用脉络宁或口服血栓通片、毛冬青片之类的药物。
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大动脉炎吃药多久大动脉炎是不能根治的疾病,因此有可能需要终身服药,当然也不必太过焦虑,一定要听从专业医师的指导建议,随着病情逐渐稳定之后,是可以逐渐减量的,也就是可以用最小有效剂量的药物维持剂量进行治疗,通常应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂进行治疗。
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脑血管狭窄大动脉炎脑血管狭窄可能是动脉粥样硬化所致,患者可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。大动脉炎的出现与遗传、雌激素分泌异常等因素有关。患者可遵医嘱服用复方环磷酰胺片等药物,当伴随有重度高血压等情况时,患者应及时进行手术治疗,术后要定期前往医院复查。