问颈部大动脉炎怎么治疗
病情描述:
颈部大动脉炎怎么治疗
答医生回答
病情分析:
颈部大动脉炎,目前来讲,尚无特效药物可以根治,但主要是应用一些对症治疗的药物,比如控制血压、改善循环、扩张血管,以及应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂来抑制免疫治疗,常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
意见建议:
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大动脉炎怎么治疗大动脉的治疗包括药物治疗,还有外科手术治疗以及介入性治疗。药物治疗,主要是针对目前处于活动期的情况。一定先别急于手术或者急于介入治疗,当然,除非病情的需要,如果不加紧处理,可能会病情加重。除了这种特殊情况下,一般我们要针对病因,针对是不是处于非稳定期,也就是活动期的情况来采取治疗。如果是处于非稳定期或者说活动期的情况下,我们可以选一些激素的治疗。先把病情稳定住,然后逐渐激素减量,到维持量,维持到一定时间以后,确实病情达到了稳定,我们才考虑做手术治疗或者介入性治疗。手术治疗可以做搭桥的治疗,人工血管转流或者自体血管的转流。再有现在用得相对比较多的,也就是介入的方式,腔内的治疗。腔内治疗,我们原则上尽可能的用单纯的扩张,而且尽量不放支架。还有一点非常注意的,就是无论是做手术治疗,还是做介入性治疗,尽可能躲开它的活动期,最好是在稳定期进行手术。01:45
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大动脉炎发病年龄大动脉炎常见的发病年龄,是30岁之前的人,我们以前有俗称叫做东方美女病,所以是30岁之前女性,大动脉炎发病率是比较高的。但是男性同样也可以发病,也不是局限于30岁、40岁、50岁,也可以出现大动脉炎。目前最新的美国的ACR的一个分类标准,把大动脉炎的一个发病年龄,提高到60岁之前,所以说是60岁之前的患者,都可能会出现大动脉炎的一个发病、那60岁之后的患者,我们发病的话,更多的考虑叫巨细胞动脉炎,但是一些比如说是40岁、50岁出现的血管狭窄,同样有可能是个大动脉炎的发生,所以发病年龄还是比较广的。01:07
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颈部大动脉炎怎么治疗颈部大动脉炎指的大动脉炎的头臂动脉型累及到了颈部血管,它的治疗主要是根据患者的不同疾病阶段进行决定的,由于它20%的患者具有自限性就是在发现时疾病已经很稳定,这类患者如果没有合并症,可以在医院随访观察不需要特别的治疗,还如果患者是在疾病的早期。并且有重要脏器缺血的症状,化验血沉c反应蛋白升高,这个时候就需要应用药物治疗,药物包括激素和免疫抑制剂,其中激素是基础治疗是这个疾病活动期的主要治疗药物,它可以改善症状缓解病情。它的使用方法一般是每天三十毫克到六十毫克,有些患者如果病情活动不明显,可能需要小剂量的,比如十五毫克到三十毫克,其中血沉c反应蛋白以及患者症状的缓解是它减量的指标。另外就是应用免疫制剂,比如环磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等能够提高治疗效果减少激素的副作用,还需要进行扩血管抗凝等改善循环对症处理,出现严重狭窄的患者并且有明显脏器缺血的症状,就需要应用介入治疗和外科手术治疗。语音时长 1:56”
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大动脉炎怎么治疗大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科治疗该病引起的血管病变。抗炎治疗以控制感染阻止病情发展,激素治疗对早期或活动期患者效果比较好,可短期内改善症状,多口服强地松,地塞米松等。免疫治疗用扩血管药物改善脑和肢体血运,抗血小板药物拜阿司匹林等,治疗高血压常需要两种以上的降压药物合并使用,在病变稳定后可以采取手术治疗,手术原则是在脏器功能尚未丧失时,进行动脉重建,动脉型患者进行胸外途径和胸内途径人工血管重建,内膜血栓摘除等,胸或腹主动脉严重狭窄的患者可行人工血管进行重建。语音时长 1:13”
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颈部大动脉炎会疼吗颈部大动脉炎,会出现头痛、头晕,甚至眼黑、眩晕、昏迷等症状的。大动脉炎是一种系统性血管炎的性疾病,属于慢性自身免疫性疾病,好发于青年女性,本病通常隐匿起病,受累动脉的侧支循环通常都比较丰富,大多数患者经有效治疗后预后还是良好的。
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大动脉炎吃药多久大动脉炎是不能根治的疾病,因此有可能需要终身服药,当然也不必太过焦虑,一定要听从专业医师的指导建议,随着病情逐渐稳定之后,是可以逐渐减量的,也就是可以用最小有效剂量的药物维持剂量进行治疗,通常应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂进行治疗。
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大动脉炎颈部严重吗首先对于颈部的大动脉炎这个疾病是非常严重的,它主要是由于颈部的血管出现了自主神经失调和严重的一些改变。那么对于这个疾病一般和病毒感染,植物神经功能紊乱,颈部的一些精神刺激、冷热刺激、手术外伤,还有放射性反应以及自身免疫性疾病,以及邻近器官的炎症刺激多种因素都是有关系的。所以说对于疾病的治愈它不是很好
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颈部大动脉炎症状颈部大动脉炎指的是大动脉炎累及颈动脉、锁骨下动脉和椎动脉,在临床分型上属于头臂动脉型,大动脉炎也可以导致上述血管管腔狭窄和闭塞,出现不同程度的缺血症状,上肢缺血的时候患者可以出现肢体的无力,可以是单侧,也可以是双侧,患侧肢体发凉、酸痛、麻木、甚至出现肌肉萎缩,颈动脉、桡动脉和肱动脉可以出现搏动减弱或