问如何早期诊断化脓性骨髓炎

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• 骨髓炎早期症状

  骨髓炎早期症状，有全身症状和局部症状。全身症状，可能就会出现突然发热，往往出现高热，39度左右，发热以后患者就会出现恶寒、怕冷，有人会出现烦躁、口渴、睡觉不好、休息不好，出现这样的全身症状。局部症状来讲，骨髓炎早期会出现疼痛。发病部位会疼痛，不能活动，一活动骨骼受力，疼痛就会加重。逐渐地，患病部位就会出现肿胀，肿胀也是逐渐加重的，越来越厉害。摸上去，逐渐皮肤温度就会增高，出现所谓的红肿热痛。发病的部位不能触碰，压上去会疼，一活动牵拉都会出现疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因为邻近关节，所以关节活动会受到影响，就会出现强迫性的体位，一活动可能病变部位，就会出现明显的疼痛，这是骨髓炎的早期症状。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 17544次

• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4834次

• 如何早期诊断化脓性骨髓炎
  患者出现了化脓性骨髓炎，要早期诊断，早期治疗。一般患者会出现发热，患者要及时的抽血，检查患者的血常规，一般患者的白细胞增高比较高，一般患者中性粒细胞计数也比较高，患者的c反应蛋白比较高，血沉比较快。要及时的进行磁共振检查，因为磁共振检查，可以早期的诊断患者出现了骨髓炎的情况。一般在局部可以进行抽取脓液，如果是抽到脓液，说明就是出现了化脓性骨髓炎。同时进行细菌培养，如果是培养出细菌，可以确定出现了骨髓炎，要及时的进行治疗。
  语音时长 01:09”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-19 1424次

• 化脓性骨髓炎如何诊断
  患者出现了化脓性骨髓炎，要根据患者的临床表现，相关的辅助检查以及相关的实验室检查，才能进行确诊，比如患者的临床表现，一般患者会出现高热，体温有的达39度到40度，患者的肢体会出现明显的疼痛，一般患者是不愿活动肢体，同时会出现局部的压痛。患者的白细胞检查以及患者的中性粒细胞比较高，c反应蛋白比较高，血沉比较快。相关的辅助检查，比如x片检查，CT检查以及磁共振检查，可以观察到患者骨髓炎的位置以及死骨存在的多少，要及时的进行治疗。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-19 1358次

• 化脓性骨髓炎如何诊断
  病情分析：化脓性骨髓炎在诊断上有几个要点：第一，与骨组织相通的窦道或瘘管。第二，组织病理学检查明确为化脓性骨髓炎。第三，术中发现骨组织周围存在脓液。第四，骨组织细菌培养阳性。意见建议：化脓性骨髓炎建议应进行手术彻底清创，清除炎症病灶以及坏死死骨，然后在骨髓腔内放置硫酸钙加万古霉素加庆大霉素混合物来进行抗感染治疗，术后仍需要静脉加口服抗生素6周。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-21 904次

• 急性化脓性骨髓炎早期诊断依据是什么
  病情分析：急性化脓性骨髓炎的诊断依据主要有以下几点：1.有感染病史或者外伤史，局部的疼痛以及骨关节附近的肌肉痉挛；2.起病多急剧、全身不适、发热、寒战或者不欲饮食、尿色偏黄、舌质红、苔黄腻等。意见建议：建议大家一定要于当地正规医院完善相关检查如CT、X线或核磁、血常规等，以明确诊治。平时一定要做好防护，避免外伤或虫蛇叮咬等。
  李瑞婷 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-06-14 1002次

• 急性化脓性骨髓炎特点
  往往会有一些明显的临床症状，比如一些全身的中毒症状比如全身不适、食欲减退、高热、寒颤等，还可以在肢体的局部出现一些持续性的剧烈的疼痛，附近的肌肉可以出现痉挛，不愿活动，干骺端可能会有明显的压痛，患肢的活动受限，还会出现一些其他的一些浅表部位的一些皮肤的皮纹的增高早期的时候局部可以出现一些软组织的肿胀
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 184次

• 化脓性关节炎和化脓性骨髓炎的区别
  化脓性关节炎和化脓性骨髓炎是有区别的，因为化脓性关节炎主要是指骨关节部位化脓性的炎性感染，而化脓性骨髓炎主要是骨质部位骨髓感染所导致的。并且化脓性关节炎主要是骨关节部位出现明显的红肿热痛的情况。而化脓性骨髓炎主要是肢体骨干部位出现的红肿疼痛的情况，并且严重了以后还会导致骨干部位的骨质出现坏死，以及皮
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 106次