问急性化脓性骨髓炎早期诊断依据是什么

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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4834次

• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是来得比较快，骨髓的炎症不局限于仅仅是骨髓，而且包括骨皮质、骨膜。这部位的炎症，炎症不是无菌性炎症，是感染性炎症，就是细菌感染了，引起骨髓、骨皮质。骨膜的红肿热痛、化脓，引起感染性炎症，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往发病在管状骨的两端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多见于血源性骨髓炎，其次开放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各种细菌，也可以引起来，或者医源性的，做手术开放了，消毒不严格、不合格，或者病人体质特别差。有糖尿病、免疫力下降的厉害，这块可能往往，容易引起急性骨髓炎来。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13264次

• 急性化脓性骨髓炎诊断
  急性化脓性骨髓炎的诊断需要结合病史以及体检还有一些其他的辅助检查来进行综合的分析，急性骨髓炎的患者可能会有一些其他的部位的感染比如疖肿，扁桃体发炎或者是一些上呼吸道感染的表现，那么还需要结合其他的一些临床症状来看，比如需要注意有没有全身中毒的症状，在这个患肢有没有皮肤发红肿胀或者压痛或者关节功能受限等。在进行病原微生物的检查可以进行局部的穿刺抽液做细菌学的检查。细菌学的培养，还需要进行药敏试验的检测结果来确定一些病人具体的微生物，同时还需要进行一些x片的检查，x片的检查往往会有一些明显的特异性的表现。
  语音时长 1:02”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-11 1733次

• 如何早期诊断化脓性骨髓炎
  患者出现了化脓性骨髓炎，要早期诊断，早期治疗。一般患者会出现发热，患者要及时的抽血，检查患者的血常规，一般患者的白细胞增高比较高，一般患者中性粒细胞计数也比较高，患者的c反应蛋白比较高，血沉比较快。要及时的进行磁共振检查，因为磁共振检查，可以早期的诊断患者出现了骨髓炎的情况。一般在局部可以进行抽取脓液，如果是抽到脓液，说明就是出现了化脓性骨髓炎。同时进行细菌培养，如果是培养出细菌，可以确定出现了骨髓炎，要及时的进行治疗。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-19 1424次

• 急性化脓性骨髓炎最可靠的诊断依据是什么
  病情分析：急性化脓性骨髓炎最可靠的诊断依据是局部脓肿分层穿刺试验，局部脓肿分层穿刺抽出混浊液体或血性液可做涂片检查与细菌培养，涂片中发现脓细胞或细菌即可明确诊断。意见建议：患者要及时到正规医院检查，明确病情，在医生指导下进行治疗，争取早日康复。平时要清淡易消化食物为主，不吃辛辣等刺激性食物。注意休息，避免运动。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-12 1002次

• 如何早期诊断化脓性骨髓炎
  病情分析：早期诊断化脓性骨髓炎可以先观察局部是否有窦道或瘘管，窦道或瘘管是否与骨组织相通。其次，可以取局部病灶进行病理组织学检查来明确是否为骨髓炎。最后还需要结合临床症状和体征来进行诊断。意见建议：化脓性骨髓炎一旦明确诊断，建议需要立即进行手术清创治疗，清除炎症病灶和去除坏死死骨，然后可以在髓腔内放置硫酸钙加庆大霉素，加万古霉素混合物来进行抗感染治疗。术后还需要使用敏感抗生素继续治疗，疗程为6周。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-10 1403次

• 急性化脓性骨髓炎特点
  往往会有一些明显的临床症状，比如一些全身的中毒症状比如全身不适、食欲减退、高热、寒颤等，还可以在肢体的局部出现一些持续性的剧烈的疼痛，附近的肌肉可以出现痉挛，不愿活动，干骺端可能会有明显的压痛，患肢的活动受限，还会出现一些其他的一些浅表部位的一些皮肤的皮纹的增高早期的时候局部可以出现一些软组织的肿胀
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 184次

• 急性血源性骨髓炎早期诊断的依据
  一，急性起病，全身中毒症状明显，常有畏寒、高热等毒血症的表现。二，患部持续剧痛，不愿意活动患肢。三，靠近关节的干骺端有明显的深压痛。四，白细胞计数和中性粒细胞增多。五，早期局部分层穿刺，对明确诊断有重要的意义，若能抽出浑浊液和血性液涂片检查，有脓细胞和细菌就可以确诊。六，早期影像学表现不明显。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-08 406次