问股骨转子间骨折解剖是什么
病情描述:
股骨转子间骨折解剖是什么
答医生回答
病情分析:
采用连续硬膜外麻醉,患者仰卧于骨科牵引床上。C臂机透视下手法复位满意后,患者臀部垫高。取大转子上2 cm至转子下股骨近端10 cm切口切开,切开阔筋膜,从后缘切开阔筋膜张肌,电刀自后向前切断部分股外侧肌起点,显露骨折端及股骨大转子。将钢板体部及翼连接的颈部对应转子下股骨外侧骨质,根据需要预弯弧度使钢板贴附股骨外侧,用复位钳或克氏针临时固定,通过钢板翼部倒三角形顶点钉孔经大转子沿头颈方向钻孔拧入1枚直径6.5 mm自攻松质骨螺钉。在三角形底边置2枚6.5 mm自攻螺丝钉。C臂机透视满意后,股骨干部可根据骨折线长短拧入4,5枚皮质骨螺丝钉。如小粗隆骨折,复位后可在体部第1孔用1枚松质骨螺钉将其固定,放置引流管。
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股骨粗隆间骨折治疗股骨粗隆间骨折治疗,有很多种方法。对于年纪特别大的,不能耐受手术的,我们可以进行保守治疗。对于小孩子的处理方法,又更不一样,对常规的一些中青年人,我们通常是进行骨折切开复位内固定,这样的一个手术,来恢复它的稳定性。对于一些年纪比较大的患者,或者是年纪很大,但是经过评价能耐受手术的,我们也可以考虑进行关节置换,这样子患者可以早期离开床面,早期下地活动,并进行相关的锻炼,这是非常有好处的。01:07
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股骨骨折的治疗对于股骨骨折,一般来说,因为我们大家都知道股骨是人体最大的一个根长骨,所以它的功能非常的重要。同时这个股骨周围有很多这个强壮的肌肉,比如说这个股四头肌以及后方的一个肌群。所以一旦出现股骨骨折的话,由于这些肌肉的这个牵拉,这个骨折的移位,相对来说会比较明显一点。在这种情况下,我们就要求对骨折达到一个比较好的复位和固定,给它一个很好的生长条件,一般来说我们治疗的方案有三种。第一个就是切开,切开复位,然后用钢板去固定。这种方式的优点就是直视下,对骨折端的复位能够达到一个非常精准的复位。但是它损伤的周围的一些软组织和骨膜的一些血供,所以它也有它的缺点。第二种方法就是用髓内钉,包括从股骨近端的一个正向的髓内钉,和从股骨远端的一个逆向的髓内钉,这两种方式,都可以达到一个复位的要求。它的这个治疗的优点是比较微创,因为不需要切一个很大的口子,这个骨折端周围的血运,也保护的比较好。但是它对复位的这个精确性,也就是说它复位的这个精准度,没有切开复位那么高。第三个还有一种情况就是说如果说这个周围软组织条件不是特别好,骨头又碎的比较厉害,这种情况下可以用外固定支架。当然这种对于特殊的病人才用这个外架,也能达到这个维持骨折端稳定的一个效果。02:29
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股骨转子间骨折股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上部位发生的骨折,为老年人常见的损伤。由于转子部血液循环丰富,骨折后极少不愈合。转子间骨折可因间接暴力和直接暴力作用引起,在跌倒时身体发出旋转,在过度外展或内收未着地,或跌倒时侧方倒地,大转子直接撞击亦可发生转子间骨折。此处是骨囊性病变的好发部位,因此也可发生病理性骨折,受伤后可出现疼痛肿胀瘀血斑,下肢活动受限。检查发现转子间压痛,下肢外旋畸形明显,可达九十度,有轴向叩击痛,测量可发现下肢的短缩,X线拍片可明确骨折类型和移位的情况。语音时长 1:22”
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股骨转子间骨折股骨转子间骨折是最常见的髋部骨折,八十岁以上的人群发生率最高,通常有低能量损伤,如跌倒所致,与股骨颈骨折类似。股骨转子间骨折,是骨科医师现在所面临最重要的公共健康问题之一,尽管该部位血供丰富,骨折容易愈合,但老年患者大多合并内科基础疾病,长期过程容易引起各种并发症。伤后一年内其死亡率可高达20%,因此目前多主张手术治疗,尽可能使患者早期离床活动,减少相关并发症的发生率。年轻患者通常有高能量损伤,如车祸、高处坠落伤所致,此时密切观察生命体征,以明确心肺功能及腹腔脏器是否存在危及生命的合并伤。语音时长 1:27”
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股骨转子间骨折怎么治疗对于骨折的这类情况的话,首先需要通过手术的办法来进行复位和固定,其次在手术治疗之后的话,还要适当的进行一些康复类的活动,以防止肌肉出现萎缩的情况。同时也有助于骨折这类问题的快速恢复,这样有利于身体健康。
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股骨转子间骨折的护理有哪些老年人摔伤后髋关节着地,容易导致股骨转子间骨折。如果骨折不严重,可以卧床皮牵引保守治疗。卧床期间护理需要定时翻身叩背,避免形成褥疮,鼓励主动咳嗽咳痰,避免肺部感染,加强大腿收缩,踝关节背伸,避免形成深静脉血栓。 股骨转子间骨折,如果骨折严重就需要进行手术复位固定治疗。术后要加强大腿收缩、踝关节背伸功能锻炼,避免引起深静脉血栓导致肺部梗塞。
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股骨转子间骨折能好吗股骨转子间骨质大部分是松质骨,血运比较好,并且骨折以后几乎不会产生骨折延迟愈合的情况,或者是骨折不愈合的情况,所以股骨转子间骨折,是能够恢复好的。但是这种情况也要根据病人骨折后移位的程度来选择保守,还是手术治疗。如果病人骨折端没有明显的移位,或者是病人不能够耐受手术的治疗,可以行患侧肢体的牵引、固定
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股骨转子间骨折分型对于股骨转子间骨折主要分五型:一型为单纯的转子间骨折,骨折线由外上斜向内下。二型有转子间骨折移位,合并小转子撕脱性骨折,但是股骨距完整。三型是合并大转子骨折,骨折累积股骨距,并且有股骨距移位,并且常常伴有转子间后部的骨折情况。四型是合并小转子粉碎性骨折,并且会出现股骨颈和大骨转子冠状面的爆裂骨折。五