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• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42956次

• 股骨粗隆间骨折治疗

  股骨粗隆间骨折治疗，有很多种方法。对于年纪特别大的，不能耐受手术的，我们可以进行保守治疗。对于小孩子的处理方法，又更不一样，对常规的一些中青年人，我们通常是进行骨折切开复位内固定，这样的一个手术，来恢复它的稳定性。对于一些年纪比较大的患者，或者是年纪很大，但是经过评价能耐受手术的，我们也可以考虑进行关节置换，这样子患者可以早期离开床面，早期下地活动，并进行相关的锻炼，这是非常有好处的。

  

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  王北岳 副主任医师南京军区总医院

  2019-02-22 8038次

• 股骨转子间骨折分型
  对于股骨转子间骨折主要分五型:一型为单纯的转子间骨折，骨折线由外上斜向内下。二型有转子间骨折移位，合并小转子撕脱性骨折，但是股骨距完整。三型是合并大转子骨折，骨折累积股骨距，并且有股骨距移位，并且常常伴有转子间后部的骨折情况。四型是合并小转子粉碎性骨折，并且会出现股骨颈和大骨转子冠状面的爆裂骨折。五型为反转子间骨折，就是骨折线由内上斜向外下，可伴有小转子骨折，股骨距的破坏情况。
  语音时长 1:17”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-20 5976次

• 转子间骨折分型
  股骨转子间骨折分型，常用Evans分型法：一型：单纯转子间骨折，骨折线由外上斜向内下。二型：移位，合并小转子撕脱骨折，但股骨距完整。三型：合并大转子骨折，骨折累及股骨距，有移位，常伴有转子间后部骨折。四型：合并小转子粉碎骨折，可出现股骨径和大转子冠状面的爆裂骨折。五型：为三型加四型，为反转子间骨折，骨折线由内上斜向外下，可伴有小转子骨折，股骨距破坏。
  语音时长 1:15”
  徐超 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-08-23 4152次

• 股骨转子间骨折怎么治疗
  对于骨折的这类情况的话，首先需要通过手术的办法来进行复位和固定，其次在手术治疗之后的话，还要适当的进行一些康复类的活动，以防止肌肉出现萎缩的情况。同时也有助于骨折这类问题的快速恢复，这样有利于身体健康。
  董征 副主任医师锦州市中心医院

  2019-01-25 1901次

• 股骨转子间骨折解剖是什么
  采用连续硬膜外麻醉，患者仰卧于骨科牵引床上。C臂机透视下手法复位满意后，患者臀部垫高。取大转子上2 cm至转子下股骨近端10 cm切口切开，切开阔筋膜，从后缘切开阔筋膜张肌，电刀自后向前切断部分股外侧肌起点，显露骨折端及股骨大转子。将钢板体部及翼连接的颈部对应转子下股骨外侧骨质，根据需要预弯弧度使钢板贴附股骨外侧，用复位钳或克氏针临时固定，通过钢板翼部倒三角形顶点钉孔经大转子沿头颈方向钻孔拧入1枚直径6.5 mm自攻松质骨螺钉。在三角形底边置2枚6.5 mm自攻螺丝钉。C臂机透视满意后，股骨干部可根据骨折线长短拧入4，5枚皮质骨螺丝钉。如小粗隆骨折，复位后可在体部第1孔用1枚松质骨螺钉将其固定，放置引流管。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-25 2303次

• 转子间骨折分型
  股骨转子间骨折分型，常用Evans分型法：一型：单纯转子间骨折，骨折线由外上斜向内下。二型：移位，合并小转子撕脱骨折，但股骨距完整。三型：合并大转子骨折，骨折累及股骨距，有移位，常伴有转子间后部骨折。四型：合并小转子粉碎骨折，可出现股骨径和大转子冠状面的爆裂骨折。五型：为三型加四型，为反转子间骨折，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-29 640次

• 股骨转子间骨折能好吗
  股骨转子间骨质大部分是松质骨，血运比较好，并且骨折以后几乎不会产生骨折延迟愈合的情况，或者是骨折不愈合的情况，所以股骨转子间骨折，是能够恢复好的。但是这种情况也要根据病人骨折后移位的程度来选择保守，还是手术治疗。如果病人骨折端没有明显的移位，或者是病人不能够耐受手术的治疗，可以行患侧肢体的牵引、固定
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 182次