问股骨转子间骨折怎么治疗
病情描述:
股骨转子间骨折怎么治疗
答医生回答
病情分析:
对于骨折的这类情况的话,首先需要通过手术的办法来进行复位和固定,其次在手术治疗之后的话,还要适当的进行一些康复类的活动,以防止肌肉出现萎缩的情况。同时也有助于骨折这类问题的快速恢复,这样有利于身体健康。
意见建议:
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股骨粗隆间骨折治疗股骨粗隆间骨折治疗,有很多种方法。对于年纪特别大的,不能耐受手术的,我们可以进行保守治疗。对于小孩子的处理方法,又更不一样,对常规的一些中青年人,我们通常是进行骨折切开复位内固定,这样的一个手术,来恢复它的稳定性。对于一些年纪比较大的患者,或者是年纪很大,但是经过评价能耐受手术的,我们也可以考虑进行关节置换,这样子患者可以早期离开床面,早期下地活动,并进行相关的锻炼,这是非常有好处的。01:07
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股骨颈骨折怎么治疗它的治疗主要是根据它的类型会选择股骨头治疗,还有根据病人的年龄,现在对于年龄相对比较轻的,比如55岁以下的股骨颈骨折以后,移位不是很明显的,那么当然我们也有一个专业的分型系统。对于移位不大的,年纪比较轻的病人,我们会采用内固定,或者用螺钉的方法,进行复位以后固定,这种成功率也是比较高的。如果确实骨折的移位比较大,年龄也比较高的,比如65岁以上的病人,我们就会推荐使用人工关节治疗的方法。因为人工关节做完手术以后可以早期的下地负重,那么这也是对于中老年人来说比较重要的一点。因为长时间在床上躺着,其实对于心肺功能的衰减是比较明显的。螺钉固定治疗选择合适的病人进行治疗,疗效也是非常好的。但是它的优点就是治疗愈合了以后,骨折愈合了以后,如果不发生坏死,就非常完美。但是毕竟置完螺钉以后,在床上可能一般原则上要卧床三个月,那么六个月之内都不能够完全负重。那么从这个角度来讲,对于年纪比较大的病人来讲,他可能往往是难以承受这样这么长时间的卧床。所以两种治疗方法,都有各自的优点和缺点,还是要根据相应的原则进行选择比较好。02:01
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股骨转子间骨折怎么治疗对于股骨转子间骨折的发病率也是非常高,主要还是见于一些老年人。一般会表现为局部的肿胀、疼痛、皮下瘀血、活动受限、下肢会呈现特殊的畸形,屈曲短缩内收外展畸形,一般拍个普通的X线光片就可以明确诊断。针对于股骨转子间骨折的治疗,主要还是根据骨折有没有错位的情况,以及病人的身体素质来决定。如果骨折位置比较好或者是病人年龄比较大,难以耐受手术治疗,都可以选择积极的进行保守治疗。一般需要严格的注意休息保护或者是进行持续的骨牵引,应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗。一般情况下需要牵引两个半月左右的时间,但是对于股骨转子间骨折错位非常严重,病人身体素质还可以耐受手术治疗,还是主张积极的进行切开复位内固定手术治疗。语音时长 1:38”
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右股骨转子间骨折怎么治疗对于有股骨转子间骨折以后的病人,一般主要还是根据骨折的地方有没有错位的情况来选择积极的治疗方案就可以;对于骨折位置非常好的没有明显错位的骨折,或者是有错位但是由于病人年龄比较大,不能耐受手术治疗的都可以选择积极的进行保守治疗;可以选用骨牵引,这期间应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以,保护一个半月到两个月左右拍片复查,根据骨折愈合情况来决定下一步的活动程度。但是对于股骨转子间骨折如果是粉碎性骨折或者是错位非常严重的,一般就需要积极的进行术前准备,排除手术禁忌然后进行切开复位内固定手术治疗,恢复正常的解剖结构,促进骨折愈合。语音时长 1:21”
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股骨转子间骨折的非手术治疗病情分析:股骨转子间骨折治疗主要包括手术与非手术治疗。非手术治疗的适应症主要是针对稳定性骨折,可以采取胫骨结节或者是股骨髁上外展位的骨牵引,六到八周以后可以逐渐的扶拐下的活动。对于不稳定性的骨折也可以在骨牵引的情况下,试行手法复位,用牵引力矫正短缩畸形,通过侧方的挤压矫正这种侧方的移位,在外展为他维持牵引,避免发生整髋内翻。转子间骨折多发生于老年患者,因为转子间骨折是由于老年患者这个部位骨质疏松导致。非手术治疗方法通常会需要长时间的卧床,卧床会导致一些卧床并发症,比较常见的如血栓,肺炎,压疮,所以说,如果是患者的身体条件允许手术,现在多主张进行早期手术治疗。
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股骨转子间骨折解剖是什么采用连续硬膜外麻醉,患者仰卧于骨科牵引床上。C臂机透视下手法复位满意后,患者臀部垫高。取大转子上2 cm至转子下股骨近端10 cm切口切开,切开阔筋膜,从后缘切开阔筋膜张肌,电刀自后向前切断部分股外侧肌起点,显露骨折端及股骨大转子。将钢板体部及翼连接的颈部对应转子下股骨外侧骨质,根据需要预弯弧度使钢板贴附股骨外侧,用复位钳或克氏针临时固定,通过钢板翼部倒三角形顶点钉孔经大转子沿头颈方向钻孔拧入1枚直径6.5 mm自攻松质骨螺钉。在三角形底边置2枚6.5 mm自攻螺丝钉。C臂机透视满意后,股骨干部可根据骨折线长短拧入4,5枚皮质骨螺丝钉。如小粗隆骨折,复位后可在体部第1孔用1枚松质骨螺钉将其固定,放置引流管。
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股骨转子间骨折能好吗股骨转子间骨质大部分是松质骨,血运比较好,并且骨折以后几乎不会产生骨折延迟愈合的情况,或者是骨折不愈合的情况,所以股骨转子间骨折,是能够恢复好的。但是这种情况也要根据病人骨折后移位的程度来选择保守,还是手术治疗。如果病人骨折端没有明显的移位,或者是病人不能够耐受手术的治疗,可以行患侧肢体的牵引、固定
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股骨转子间骨折分型对于股骨转子间骨折主要分五型:一型为单纯的转子间骨折,骨折线由外上斜向内下。二型有转子间骨折移位,合并小转子撕脱性骨折,但是股骨距完整。三型是合并大转子骨折,骨折累积股骨距,并且有股骨距移位,并且常常伴有转子间后部的骨折情况。四型是合并小转子粉碎性骨折,并且会出现股骨颈和大骨转子冠状面的爆裂骨折。五