问皮质醇偏低会是垂体瘤吗

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• 皮质醇增多症诊断流程

  皮质醇增多症的诊断流程是很复杂的，首先对于怀疑有皮质醇增多症的患者，如果有满月脸、多血质外貌、向心性肥胖等症状，要筛查皮质醇节律是否出现了异常，如皮质醇分泌的增多或者夜间皮质醇不能够很好的下降。如果皮质醇节律出现了异常，下一步就需要进行地塞米松抑制试验来定性。对于已经定性诊断是皮质醇增多症的患者，还要进行定位诊断，明确是在肾上腺、垂体上或者垂体外，需要根据acth就是促肾上腺皮质激素的高和低来进行分析。如果acth是降低的，说明病变在肾上腺，要查肾上腺的CT或者核磁，明确是在左侧还是右侧，还是双侧，以及是否能做手术。如果acth升高，需要做大剂量地塞米松抑制试验来进行定位诊断，判断acth的来源是垂体还是异位acth。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-24 2697次

• 皮质醇增多症能自愈吗

  皮质层增多症不能够自愈。皮质层增多症的发病原因就是由于肾上腺的疾病或者是由于垂体的疾病而导致皮质醇分泌增多，而这种分泌增多的疾病可能是在垂体长了腺瘤，也可能是在肾上腺长了腺瘤或者是发生了增生。不管是长腺瘤还是发生增生，都没有办法自行把腺瘤吸收掉或者自行把肾上腺增生的组织给吸收掉，所以皮质醇增多症没有办法自愈，所以皮质增多症都是需要进行治疗的。对于双侧肾上腺皮质增生的情况，不能做手术时就只能使用药物进行治疗。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-19 2428次

• 垂体瘤术后皮质醇低应该怎么办
  垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，临床上有明显症状的大约占到颅内肿瘤的10%，男性略多于女性，垂体瘤通常发生在青壮年的时期，会影响患者的生长发育等等，并且有可能会导致垂体前叶功能减退，在垂体瘤切除之后有可能会因为各种原因或者是之前手术之后出现的腺垂体功能减退，这个时候皮质醇水平是低的，这种情况下是继发性的肾上腺功能减退症，临床上治疗方面就要给予激素替代治疗，而且要终生服药。
  语音时长 1:06”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-06 6161次

• 皮质醇测定
  皮质醇测定的方法为：分别于早8时与下午5时和午夜12时取静脉血，测定血浆游离皮质醇的含量或留取24小时尿测定游离皮质醇的水平，血浆皮质醇肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，正常人血浆皮质醇的分泌受acth的调节具有一定的昼夜节律。一般于午夜或清晨一点左右分泌最少，血浆含量最低，凌晨4时分泌开始增加，早上六到八时分泌最多，八岁以后逐渐分泌减少，下午五时左右分泌量较清晨最高值比下降50%或以上，分别入血循环中的皮质醇以游离型和蛋白结合型存在称为血浆总皮质醇。蛋白结合型皮质醇在血浆总皮质醇的90%以上，无生物活性不能进入细胞，通过肝脏时不被分解代谢不被肾小球滤过，游离型皮质醇有生物活性可进入细胞内在肝脏代谢而失去活性并可经肾小球滤过进入尿中。尿中里有皮质醇成含量与血浆游离皮质醇的含量成正比，血浆皮质醇水平升高超过与皮质醇结合球蛋白结合的限度时血浆游离皮质醇的水平就会升高，尿中游离皮质醇的排泄量也急剧升高，影响因素正常口服避孕药雌激素升高引起的皮质醇结合球蛋白会升高，孕期状态下血浆皮质醇也会增高，但节律正常，盲人、夜班者，睡眠不佳者正常昼夜节律消失，苯妥英钠、水杨酸钠、中枢降压药、镇静剂等可使皮质醇水平降低。
  语音时长 2:45”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-27 37205次

• 血皮质醇高是垂体瘤吗
  单纯皮质醇高不能说明就是有垂体瘤的，很多别的疾病也可以引起皮质醇高，比如肾上腺瘤和肾上腺癌等。当然垂体瘤也是可以引起皮质醇异常的，所以如果是检查皮质醇增高的话，那就需要进一步的检查来确定具体的病因，可以做一下垂体磁共振和增强磁共振检查，就能够确定有没有垂体瘤，另外可以做肾上腺彩超和磁共振，看看有没有肾上腺的疾病。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-02-11 2603次

• 皮质醇高垂体瘤怎么办
  病情分析：这是属于功能性垂体瘤，主要是因为肿瘤分泌导致的皮质醇增高。意见建议：这需要进行垂体磁共振检查和增强磁共振检查来确定诊断，如果检查肿瘤比较大的话，那是需要进行手术处理的，手术方式有两种，一个是开颅手术，另外一个是经鼻蝶手术，需要根据具体的影像学表现来确定手术方式。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-09 1702次

• 皮质醇脑垂体瘤没肥胖症可能吗
  皮质醇脑体瘤没肥胖症是否可能需要根据患者具体的病情进行判定，如果患者的病情比较轻，一般就有可能，如果患者的病情比较严重，一般就没有可能。1、没有可能：皮质醇脑体瘤是一种常见的良性肿瘤疾病，通常会导致患者出现内分泌紊乱等情况，并且也会导致体内的促肾上腺皮质激素分泌过多，一旦出现这种情况，就很容易会导致
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 76次

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 1431次