急性肾功能衰竭,一般都是因为有低血压,或者缺血,或者是由肾毒性的因素引起的。它的主要的发病机制主要就是因为缺血、缺氧导致了肾小球还有肾小管的损害。
在机体缺血的情况下,肾内的血流量会减少。如果肾内血流量减少的话,会导致肾脏内交感神经过度的兴奋,分泌的肾素血管紧张素系统会兴奋,释放的前列腺素这些舒张血管的因素会产生增多。另外因为肾脏血管的缺血会导致肾脏血管内皮的一些损伤,最后会导致肾小球滤过率进一步的下降,肾血流量减少会引起少尿。
除了这个以外,缺氧也会导致肾小管上皮细胞的一些代谢障碍。有的会导致细胞内酸中毒,还有一些电解质调节紊乱,会引起高钾这一些。另外,如果是毒物引起的会导致肾小管上皮细胞脱落、坏死,有的也会导致肾脏组织的水肿,会进一步降低肾小球滤过率,还有肾小管间质缺血最后会引起少尿。