问坏死性筋膜炎与肛周脓肿如何鉴别

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• 如何判断肛周脓肿

  肛周脓肿是肛门周围化脓性感染，主要症状为肛门局部的红、肿、热、痛。红肿，即肛门周围皮肤发红，且肿硬。热，即摸起来皮温较高，可伴有全身的症状，如发热、倦怠、乏力等。低位的肛周脓肿，多以局部的红肿热痛为主要表现，全身症状较轻。而位置较深的高位肛周脓肿，全身症状很重，如发热，但局部症状轻。肛门部仅可能表现为坠胀，或者胀痛，或者排便费力，排尿费力。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-09-04 6054次

• 痔疮与肛周脓肿的区别

  肛周脓肿和痔疮都是非常常见的肛门疾病，但两者是完全不同的，肛周脓肿和痔疮的区别主要有以下几点：第一，发病的原因不同，痔疮为局部组织退行性改变，可能是由于不良的生活习惯、排便习惯等引起了肛垫下移；肛周脓肿则是由肛门局部感染引起，患者甚至会有积脓、积液。第二，临床表现不同，肛周脓肿的症状主要为红肿、热痛；痔疮的主要症状为肿物脱出、便血、瘙痒等。第三，用药不同，痔疮疼痛多为轻微胀痛，使用治痔疮的药物多可以缓解；但肛周脓肿的疼痛需要使用口服的抗生素来缓解。第四，治疗的方法不同，大部分痔疮患者通过保守治疗和改善生活习惯都能够得到有效的缓解症状，可以避免手术治疗，不一定需要手术；而肛周脓肿的治疗以彻底引流脓液为主，患者必须进行手术治疗。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2021-12-08 1857次

• 坏死性筋膜炎与肛周脓肿如何鉴别
  坏死性筋膜炎和肛周脓肿的鉴别主要有以下几点。第一，疾病情况。坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，而且很早就出现全身中毒症状。而肛周脓肿则是肛周软组织的化脓性病变。第二，致病原因。坏死性筋膜炎的感染为多种细菌的混合性感染，而且基本上伴有全身和局部免疫功能损伤，比如说继发于外伤，昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后，或者说是腹腔脏器手术后，或者说是肛周脓肿引流术后以及糖尿病或者艾滋病等等。而肛周脓肿基本上为肛窦和肛腺的感染。第三，临床症状。坏死性筋膜炎临床症状特别重，出现红肿，疼痛，而且出现患部的感觉异常，并且有奇臭的血性渗液。而肛周脓肿则是局部的红肿，疼痛，甚至破溃，流脓。第四，治疗。坏死性筋膜炎要进行及早全面的清创手术。而肛周脓肿在早期是可以内科保守治疗的。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-12-29 2160次

• 肛周坏死性筋膜炎
  肛周坏死性筋膜炎是一种由多种细菌协同作用导致的严重，少见快速进展的以肛周和会阴三角区为特征，爆发性感染性疾病。男性发病率明显高于女性，以五十到六十岁的老年男性为多见临床表现。从无明显的皮肤坏死的肛管直肠或生殖区疼痛，到感染部位皮肤和软组织的迅速坏死，蔓延最终导致全身脓毒血症和多器官功能衰竭，延迟诊断和治疗可能会导致生命危险。所以一旦怀疑肛周坏死性筋膜炎，必须进行积极的局部或全身治疗。现在认为其治疗原则是以早期外科切开引流，彻底清除局部坏死组织应用大剂量广谱抗生素为主，然而即使进行了积极的治疗肛周坏死性筋膜炎的死亡率高达8%-67%。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-24 8267次

• 肛周脓肿与坏死性筋膜炎有关系吗
  病情分析：肛周脓肿与坏死性筋膜炎是有关系的，因为肛周脓肿在某种情况下是有可能引起坏死性筋膜炎的，比如说患者免疫力极度低下或者说血糖过高，在这种情况下出现肛周脓肿，是有可能引起坏死性筋膜炎。意见建议：肛周脓肿在没有形成脓腔之前，可以应用抗生素抗感染治疗，比如说静脉输注抗生素或者口服抗生素都可以。但是如果形成了明确脓腔，建议积极的手术治疗。如果肛周脓肿形成坏死性筋膜炎，那么只能考虑积极手术治疗，而且手术过程中一定要适当的扩大清创面积。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-18 902次

• 由肛周脓肿发展而来的坏死性筋膜炎如何治疗
  病情分析：如果有肛周脓肿发展而来的坏死性筋膜炎要建议患者积极的进行手术治疗，要把坏死组织充分切除，而且要充分的引流。另外也要积极的应用抗生素抗感染治疗，比如甲硝唑，奥硝唑，头孢克肟等，如果出现休克要积极的抗休克治疗。坏死性筋膜炎病死率比较高，建议患者一定要重视。意见建议：在日常生活中一定要保持大便软化，排便顺畅，避免吃太多辣椒，花椒，胡椒等等。有条件还要进行肛周温热水坐浴，改善肛周微循环。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2022-07-22 801次

• 肛周脓肿坏死性筋膜炎需要肠子造瘘吗
  肛周脓肿坏死性筋膜炎一般需要做肠子造瘘，患者需要到正规医院就诊治疗。肛周脓肿坏死性筋膜炎一旦确诊，需要及时的将坏死的组织清除，在清除局部组织以后，通常是需要做肠子造瘘的，可以控制病情发展，还可以减少局部周围发生感染。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-09-16 200次

• 肛周坏死性筋膜炎的病因有哪些
  肛周坏死性筋膜炎的病因主要是多种细菌的混合性感染，以化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌为主。肛周坏死性筋膜炎的危害主要由以下：对于早期的肛周坏死性筋膜炎，局部感染症状比较轻，但是患者有时候会有畏寒，高热，厌食，脱水，意识障碍，低血压，贫血等等全身中毒症状，如果延误治疗或者治疗不当，很快会导致肛周大面积的皮
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 411次