问由肛周脓肿发展而来的坏死性筋膜炎如何治疗

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• 如何判断肛周脓肿

  肛周脓肿是肛门周围化脓性感染，主要症状为肛门局部的红、肿、热、痛。红肿，即肛门周围皮肤发红，且肿硬。热，即摸起来皮温较高，可伴有全身的症状，如发热、倦怠、乏力等。低位的肛周脓肿，多以局部的红肿热痛为主要表现，全身症状较轻。而位置较深的高位肛周脓肿，全身症状很重，如发热，但局部症状轻。肛门部仅可能表现为坠胀，或者胀痛，或者排便费力，排尿费力。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-09-04 7326次

• 肛周脓肿治疗办法

  肛周脓肿是肛门周围化脓性感染，大部分肛周脓肿采用抗生素治疗，一般都只能起到控制炎症，缓解症状的目的，而并不能达到完全治愈肛周脓肿的疾病本身。所以肛周脓肿一旦明确后，其有效的治疗方法，就是采用手术治疗。手术的目的，就是要充分切开脓腔，把脓液引流出来，才能够明显缓解病情。而且单纯切开引流，还不能完全治愈疾病，还要同时在手术中，能够明确地探查到脓肿的内口，并充分彻底处理源头引起的感染，才能够充分的清创，达到治愈目的。当然肛周脓肿术后换药，也显得很重要，除了做好手术，在术后换药及个人护理方面，也要有持续追踪跟进的过程。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-09-04 4348次

• 肛周坏死性筋膜炎
  肛周坏死性筋膜炎是一种由多种细菌协同作用导致的严重，少见快速进展的以肛周和会阴三角区为特征，爆发性感染性疾病。男性发病率明显高于女性，以五十到六十岁的老年男性为多见临床表现。从无明显的皮肤坏死的肛管直肠或生殖区疼痛，到感染部位皮肤和软组织的迅速坏死，蔓延最终导致全身脓毒血症和多器官功能衰竭，延迟诊断和治疗可能会导致生命危险。所以一旦怀疑肛周坏死性筋膜炎，必须进行积极的局部或全身治疗。现在认为其治疗原则是以早期外科切开引流，彻底清除局部坏死组织应用大剂量广谱抗生素为主，然而即使进行了积极的治疗肛周坏死性筋膜炎的死亡率高达8%-67%。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-24 8825次

• 坏死性筋膜炎与肛周脓肿如何鉴别
  坏死性筋膜炎和肛周脓肿的鉴别主要有以下几点。第一，疾病情况。坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，而且很早就出现全身中毒症状。而肛周脓肿则是肛周软组织的化脓性病变。第二，致病原因。坏死性筋膜炎的感染为多种细菌的混合性感染，而且基本上伴有全身和局部免疫功能损伤，比如说继发于外伤，昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后，或者说是腹腔脏器手术后，或者说是肛周脓肿引流术后以及糖尿病或者艾滋病等等。而肛周脓肿基本上为肛窦和肛腺的感染。第三，临床症状。坏死性筋膜炎临床症状特别重，出现红肿，疼痛，而且出现患部的感觉异常，并且有奇臭的血性渗液。而肛周脓肿则是局部的红肿，疼痛，甚至破溃，流脓。第四，治疗。坏死性筋膜炎要进行及早全面的清创手术。而肛周脓肿在早期是可以内科保守治疗的。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-12-29 2538次

• 坏死性筋膜炎与肛周脓肿如何鉴别
  病情分析：坏死性筋膜炎的范围比较广，除了肛周肠类及阴囊，腹股沟等部位。坏死性筋膜炎的症状比较重，感染中毒症状比较明显，肿痛，寒战高热。坏死性筋膜炎的脓液比较特殊，黄褐色或黑褐色伴有恶臭。意见建议：坏死性筋膜炎和肛周脓肿，临床上的治疗原则都是早发现，早治疗，尽早通过手术处理。术后换药治疗也比较关键，要保持伤口的引流通畅，积极地抗感染治疗。
  周乐 主治医师衢州市中医院

  2020-06-22 1102次

• 肛周脓肿与坏死性筋膜炎有关系吗
  病情分析：肛周脓肿与坏死性筋膜炎是有关系的，因为肛周脓肿在某种情况下是有可能引起坏死性筋膜炎的，比如说患者免疫力极度低下或者说血糖过高，在这种情况下出现肛周脓肿，是有可能引起坏死性筋膜炎。意见建议：肛周脓肿在没有形成脓腔之前，可以应用抗生素抗感染治疗，比如说静脉输注抗生素或者口服抗生素都可以。但是如果形成了明确脓腔，建议积极的手术治疗。如果肛周脓肿形成坏死性筋膜炎，那么只能考虑积极手术治疗，而且手术过程中一定要适当的扩大清创面积。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-18 1102次

• 坏死性筋膜炎如何治疗
  坏死性筋膜炎是外科危重急症，其治疗原则是早期诊断，尽早清创。一、应用大量有效抗生素和全身支持治疗的抗生素。坏死性结膜炎是多种细菌的混合感染，全身中毒症状重、病情重，应联合应用抗生素。二、清创引流。病变组织及周围存在着广泛的血管、血栓，药物常难以到达，故应积极大剂量抗生素治疗一到三天。无明显效果时，应
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 186次

• 肛周脓肿与坏死性筋膜炎有关系吗
  肛周脓肿和肛周坏死性筋膜炎这两个病在发病的机理来说是由于肛周感染引起的，所以存在一定的关系。从发病的严重程度来说，肛周脓肿不及时治疗，拖延太久容易发展成坏死性筋膜炎，坏死性筋膜炎是比较危重的疾病。不管是肛周脓肿还是坏死性筋膜炎，这两个病，一
  李辉 主任医师中日友好医院

  2024-12-31 0次