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• 肛周脓肿需要手术吗？

  肛周脓肿是肛门周围化脓性感染，大部分肛周脓肿采用抗生素治疗，一般都只能起到控制炎症，缓解症状的目的，而并不能达到，完全治愈肛周脓肿的疾病本身。所以肛周脓肿一旦明确之后，其主要有效的治疗方法，就是采用手术治疗。手术的目的就是要充分切开脓腔，把脓液引流出来，才能够明显缓解病情。而且单纯切开引流，还不能完全治愈疾病，还要同时在手术中，能够明确地探查到脓肿的内口，并充分彻底地，处理源头引起的感染，才能够充分清创，达到治愈的目的。当然，肛周脓肿术后的换药，在肛周脓肿的治疗过程中，是非常重要的环节。除了要做好手术，在术后换药，以及个人护理方面，也是要有持续追踪、跟进的过程。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-09-04 4886次

• 肛周脓肿肉芽需要剪掉吗？

  其实肛周脓肿，在手术以后，肉芽的生长是正常的，脓肿是坏死的腔，腔里的坏死组织，要液化变成脓，都要流出来。那么流出来以后，不可能是空腔，它就会填充肉芽组织。其实肉芽组织，是正常的填充腔隙的组织。但是什么情况下，它就需要修剪了呢，如果已经都填满了，而又高出皮肤以后，这时候的肉芽就需要修剪了，这时候它就不是好东西了，咱们就会觉得它很碍事了，因为它妨碍爬皮了。因为腔填满以后，上面一定要把皮肤都爬上，才能够彻底的长好，这时候如果肉芽长高了，就妨碍皮爬过去了，妨碍了皮的生长，这时候的肉芽就需要修剪了。

  

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  郑丽华 主任医师中日友好医院

  2019-12-13 6871次

• 肛周坏死性筋膜炎
  肛周坏死性筋膜炎是一种由多种细菌协同作用导致的严重，少见快速进展的以肛周和会阴三角区为特征，爆发性感染性疾病。男性发病率明显高于女性，以五十到六十岁的老年男性为多见临床表现。从无明显的皮肤坏死的肛管直肠或生殖区疼痛，到感染部位皮肤和软组织的迅速坏死，蔓延最终导致全身脓毒血症和多器官功能衰竭，延迟诊断和治疗可能会导致生命危险。所以一旦怀疑肛周坏死性筋膜炎，必须进行积极的局部或全身治疗。现在认为其治疗原则是以早期外科切开引流，彻底清除局部坏死组织应用大剂量广谱抗生素为主，然而即使进行了积极的治疗肛周坏死性筋膜炎的死亡率高达8%-67%。
  语音时长 1:35”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-24 8267次

• 坏死性筋膜炎与肛周脓肿如何鉴别
  坏死性筋膜炎和肛周脓肿的鉴别主要有以下几点。第一，疾病情况。坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，而且很早就出现全身中毒症状。而肛周脓肿则是肛周软组织的化脓性病变。第二，致病原因。坏死性筋膜炎的感染为多种细菌的混合性感染，而且基本上伴有全身和局部免疫功能损伤，比如说继发于外伤，昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后，或者说是腹腔脏器手术后，或者说是肛周脓肿引流术后以及糖尿病或者艾滋病等等。而肛周脓肿基本上为肛窦和肛腺的感染。第三，临床症状。坏死性筋膜炎临床症状特别重，出现红肿，疼痛，而且出现患部的感觉异常，并且有奇臭的血性渗液。而肛周脓肿则是局部的红肿，疼痛，甚至破溃，流脓。第四，治疗。坏死性筋膜炎要进行及早全面的清创手术。而肛周脓肿在早期是可以内科保守治疗的。
  语音时长 01:55”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-12-29 2160次

• 坏死性筋膜炎与肛周脓肿如何鉴别
  病情分析：坏死性筋膜炎的范围比较广，除了肛周肠类及阴囊，腹股沟等部位。坏死性筋膜炎的症状比较重，感染中毒症状比较明显，肿痛，寒战高热。坏死性筋膜炎的脓液比较特殊，黄褐色或黑褐色伴有恶臭。意见建议：坏死性筋膜炎和肛周脓肿，临床上的治疗原则都是早发现，早治疗，尽早通过手术处理。术后换药治疗也比较关键，要保持伤口的引流通畅，积极地抗感染治疗。
  周乐 主治医师衢州市中医院

  2020-06-22 902次

• 肛周脓肿与坏死性筋膜炎有关系吗
  病情分析：肛周脓肿与坏死性筋膜炎是有关系的，因为肛周脓肿在某种情况下是有可能引起坏死性筋膜炎的，比如说患者免疫力极度低下或者说血糖过高，在这种情况下出现肛周脓肿，是有可能引起坏死性筋膜炎。意见建议：肛周脓肿在没有形成脓腔之前，可以应用抗生素抗感染治疗，比如说静脉输注抗生素或者口服抗生素都可以。但是如果形成了明确脓腔，建议积极的手术治疗。如果肛周脓肿形成坏死性筋膜炎，那么只能考虑积极手术治疗，而且手术过程中一定要适当的扩大清创面积。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-18 902次

• 肛周坏死性筋膜炎的病因有哪些
  肛周坏死性筋膜炎的病因主要是多种细菌的混合性感染，以化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌为主。肛周坏死性筋膜炎的危害主要由以下：对于早期的肛周坏死性筋膜炎，局部感染症状比较轻，但是患者有时候会有畏寒，高热，厌食，脱水，意识障碍，低血压，贫血等等全身中毒症状，如果延误治疗或者治疗不当，很快会导致肛周大面积的皮
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 411次

• 坏死性筋膜炎术后护理
  1、心理护理，患者对疾病的认识不足，存有恐惧、疑虑、忧郁的心理，护理人员应该给予体贴和关心，使患者树立战胜疾病的信心。2、创面护理：术后应密切观察创面是否完好，有无渗出、引流是否通畅以及敷料的情况。如创面渗液较多，应观察渗液的颜色、气味、量，并更换敷料使其清洁干爽。3、基础护理：密切观察患者生命体征
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 414次