问臀位难产如何早期识别和干预

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• 头位难产如何早期识别和干预

  头位难产，要想早期识别、早期干预，是有一定难度的，但是也不是没有办法，在临床工作中是有一定办法的。首先在孕妇住院的时候，要通过四步触诊，大致的确定一下胎位的状况。这时候，如果发现胎儿有胎位异常的情况，可以早处理，通过四步触诊，判断胎儿的位置大致正常，一般顺产的胎位以枕前位多见，枕横位和枕后位。在产程过程中，都是会进一步旋转的。所以入院的时候，要进行四步触诊的检查，这是避免难产的最先一步，再有在产程过程中，宫口扩张、先露下降，胎位也是有一定的旋转的，要及时的观察产程，注意不良产程的表现，这样才能早治疗、早发现。

  

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  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-19 1763次

• 什么是臀位难产？

  一般的宝宝是头朝下，屁股朝上的位置，但是也有一部分宝宝比较调皮，他的屁股在下、头在上，这种就称为胎位是臀位。它的发生率大概是100个里面，有三四个臀位，臀位容易出现难产，因为在分娩的过程中，它处于后出头，大部分胎儿最大的径线就是双顶径，一般头位的胎儿如果头分娩出来了，肩膀、身体就依次分娩了。臀位的分娩是难产的体位，它先出的是臀部，臀部是软组织，在宫缩的压迫下可以变形，这样它不是胎儿最宽的部分，而胎头没有受过压迫、没有变形，这样后出头的情况下，容易造成胎儿分娩的时候死产。而且臀位的胎儿大多姿势各异，有的人腿在下面，有的人可能是脚在下面，有的人可能是混合的胎位，又有脚又有腿，而且有一部分臀，这样分娩就会更加危险。而且臀位分娩还容易造成，脐带脱垂这种现象的出现。

  

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  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-19 3405次

• 臀位难产如何干预
  定期产前检查，能较早的发现臀位，妊娠30周前大部分臀先露，能自行转为头先露，无需处理。若妊娠30周后仍为臀先露，并给予矫正，矫正的方法有胸膝卧位，嘱孕妇排空膀胱，松解裤带，胸膝卧位，每日2-3次，每次15分钟，一周后复查。针灸，激光照射或艾灸至阴穴。外倒转术通过向孕妇腹壁施加压力，用手向前或向后旋转胎儿，是其由臀位或横位变成头位的一种操作，虽然存在胎盘早剥，胎儿窘迫，母胎出血，胎膜早破，早产等潜在风险，但发生率较低，因此外倒转术仍然是一个有价值的相对安全的手术操作。
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  李娜 主治医师中国人民解放军第九八九医院

  2020-01-07 1491次

• 如何避免臀位难产
  避免臀位难产应该从孕期纠正胎位开始，在停经28周到32周时会建议行一次彩超检查以明确胎位。如果此时胎儿为臀位，会建议纠正胎位，建议孕妇取胸膝俯卧位。如果此时胎位得以纠正，胎儿转为头位，可以最大可能的避免臀位难产。如果发现胎儿为臀位时已临产，需要评估胎儿体重、孕妇的骨盆，如果胎儿体重比较小，孕妇的骨盆比较宽敞，是可以经阴试产的。所以避免臀位难产，应该做到以下几点：第一.按时产检，及时纠正异常胎位。第二.合理饮食，控制胎儿体重。第三.严格评估孕妇骨盆情况。
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  赵丽丽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-19 1276次

• 横位难产如何早期识别和干预
  病情分析：避免横位难产，首先要在孕期产检的时候，特别是在怀孕28周左右，通过四步触诊法，发现胎位不正，可以通过艾灸至阴穴或者是膝胸卧位纠正胎位。要通过早发现，早干预，减少或者避免横位难产。意见建议：孕妇在孕期要定期规律做产检。在妊娠晚期产检的时候，触摸胎位是重要的一项检查措施。发现胎位不正，首先要排除纠正胎位的禁忌，例如先兆流产，前置胎盘等。
  鹿志霞 副主任医师济南市中西医结合医院

  2020-07-19 1102次

• 头位难产如何早期识别和干预
  病情分析：头位难产在早期进行识别和干预有一定的难度，在早期，可以通过四步触诊法初步进行诊断，同时借助B超检查。在进入产程后，也可以通过阴道检查进行识别。一旦确诊为头位难产，应立即终止妊娠，比如借助产钳、剖宫产等。意见建议：在孕期孕妇一定要定期进行产检，在医生的指导下完善相关检验检查项目，并根据自身情况选择合适的分娩方式。在产程中，也一定要积极配合医生和助产士。
  张印星 副主任医师黄石市中心医院

  2020-06-12 501次

• 头位难产如何早期识别
  孕妇在怀孕期间应该定期前往医院做产检，评估骨盆是否正常等，同时，还需要调整孕妇的过往病史，可以识别会不会出现头位难产。如果出现头位难产，应该及时将子宫口扩张或者加强子宫收缩力，尽快将胎儿分娩出来。出现了胎心异常等情况，则需要及时进行剖宫产，
  周齐 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-08-16 0次

• 36周臀位如何变头位
  36周臀位可以通过适当运动、膝胸卧位、外倒转术等方式变头位。1、适当运动：可以通过适当的增加活动，促进胎儿在宫内活动，使胎儿自我矫正胎位，但是36周时胎儿体积很大，在宫腔内的活动范围有限，因此自我矫正胎位的概率很低。2、膝胸卧位：也就是跪在床上屁股撅高，每天做20分钟，这个动作也有助于胎儿在宫内活动
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-11-14 52次