问横位难产如何早期识别和干预

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• 头位难产如何早期识别和干预

  头位难产，要想早期识别、早期干预，是有一定难度的，但是也不是没有办法，在临床工作中是有一定办法的。首先在孕妇住院的时候，要通过四步触诊，大致的确定一下胎位的状况。这时候，如果发现胎儿有胎位异常的情况，可以早处理，通过四步触诊，判断胎儿的位置大致正常，一般顺产的胎位以枕前位多见，枕横位和枕后位。在产程过程中，都是会进一步旋转的。所以入院的时候，要进行四步触诊的检查，这是避免难产的最先一步，再有在产程过程中，宫口扩张、先露下降，胎位也是有一定的旋转的，要及时的观察产程，注意不良产程的表现，这样才能早治疗、早发现。

  

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  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-19 1734次

• 什么是臀位难产？

  一般的宝宝是头朝下，屁股朝上的位置，但是也有一部分宝宝比较调皮，他的屁股在下、头在上，这种就称为胎位是臀位。它的发生率大概是100个里面，有三四个臀位，臀位容易出现难产，因为在分娩的过程中，它处于后出头，大部分胎儿最大的径线就是双顶径，一般头位的胎儿如果头分娩出来了，肩膀、身体就依次分娩了。臀位的分娩是难产的体位，它先出的是臀部，臀部是软组织，在宫缩的压迫下可以变形，这样它不是胎儿最宽的部分，而胎头没有受过压迫、没有变形，这样后出头的情况下，容易造成胎儿分娩的时候死产。而且臀位的胎儿大多姿势各异，有的人腿在下面，有的人可能是脚在下面，有的人可能是混合的胎位，又有脚又有腿，而且有一部分臀，这样分娩就会更加危险。而且臀位分娩还容易造成，脐带脱垂这种现象的出现。

  

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  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-19 3328次

• 臀位难产如何干预
  定期产前检查，能较早的发现臀位，妊娠30周前大部分臀先露，能自行转为头先露，无需处理。若妊娠30周后仍为臀先露，并给予矫正，矫正的方法有胸膝卧位，嘱孕妇排空膀胱，松解裤带，胸膝卧位，每日2-3次，每次15分钟，一周后复查。针灸，激光照射或艾灸至阴穴。外倒转术通过向孕妇腹壁施加压力，用手向前或向后旋转胎儿，是其由臀位或横位变成头位的一种操作，虽然存在胎盘早剥，胎儿窘迫，母胎出血，胎膜早破，早产等潜在风险，但发生率较低，因此外倒转术仍然是一个有价值的相对安全的手术操作。
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  李娜 主治医师中国人民解放军第九八九医院

  2020-01-07 1460次

• 什么是横位难产
  横产式为不正胎位的一种，胎体纵轴与母体纵轴垂直为横位，以肩为先露，是对母儿最不利的胎位，如处理不及时，可发生脐带脱水，子宫破裂等危及母儿生命的严重并发症。发生胎儿横位的主要原因有羊水过多，骨盆入口狭窄，子宫畸形，未足月胎儿尚未转为头先露。对于出现了横位的孕妇在胎儿已足月的情况下，尽量不采取阴道分娩的方式，应及早选择剖宫产终止妊娠，这样才能避免胎儿在分娩过程中发生意外。
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  余晓芳 主治医师九江市妇幼保健院

  2019-12-16 2216次

• 臀位难产如何早期识别和干预
  病情分析：定期B超检查能够及时发现胎方位异常，足月以后也要进行查体及B超检查确定是否胎位不正。如果足月以后仍为臀位，且胎儿体重估计大于3.5千克，需行剖宫产术分娩。意见建议：臀位是常见的胎位，跟母体子宫发育异常，羊水过多，经产妇腹壁松弛、骨盆狭窄等有关。如孕妇30周以后仍为臀位，可考虑采取膝胸卧位矫正胎位，每日三次，每次15分钟左右；或是中医针灸，以及行外倒转术。
  吴传欢 主治医师九江市妇幼保健院

  2020-06-20 802次

• 头位难产如何早期识别和干预
  病情分析：头位难产在早期进行识别和干预有一定的难度，在早期，可以通过四步触诊法初步进行诊断，同时借助B超检查。在进入产程后，也可以通过阴道检查进行识别。一旦确诊为头位难产，应立即终止妊娠，比如借助产钳、剖宫产等。意见建议：在孕期孕妇一定要定期进行产检，在医生的指导下完善相关检验检查项目，并根据自身情况选择合适的分娩方式。在产程中，也一定要积极配合医生和助产士。
  张印星 副主任医师黄石市中心医院

  2020-06-12 501次

• 头位难产如何早期识别
  孕妇在怀孕期间应该定期前往医院做产检，评估骨盆是否正常等，同时，还需要调整孕妇的过往病史，可以识别会不会出现头位难产。如果出现头位难产，应该及时将子宫口扩张或者加强子宫收缩力，尽快将胎儿分娩出来。出现了胎心异常等情况，则需要及时进行剖宫产，
  周齐 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-08-16 0次

• 枕横位会难产吗
  会难产，枕横位时一般能经阴道分娩，但多需要医生用手或胎头吸引器、产钳协助将胎头转成枕前位后娩出。部分枕横位在下降过程中由于内旋转受阻，会成为持续性枕横位，应当高度警惕。出现枕横位的原因有骨盆异常与胎头俯屈不良或其他异常情况，比如宫颈肌瘤，头盆不称，前置胎盘，子宫收缩乏力，胎儿过大或过小，以及胎儿生长
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-21 235次