问头位难产如何早期识别和干预
病情描述:
头位难产如何早期识别和干预
答医生回答
病情分析:
头位难产在早期进行识别和干预有一定的难度,在早期,可以通过四步触诊法初步进行诊断,同时借助B超检查。在进入产程后,也可以通过阴道检查进行识别。一旦确诊为头位难产,应立即终止妊娠,比如借助产钳、剖宫产等。
意见建议:
在孕期孕妇一定要定期进行产检,在医生的指导下完善相关检验检查项目,并根据自身情况选择合适的分娩方式。在产程中,也一定要积极配合医生和助产士。
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头位难产如何早期识别和干预头位难产,要想早期识别、早期干预,是有一定难度的,但是也不是没有办法,在临床工作中是有一定办法的。首先在孕妇住院的时候,要通过四步触诊,大致的确定一下胎位的状况。这时候,如果发现胎儿有胎位异常的情况,可以早处理,通过四步触诊,判断胎儿的位置大致正常,一般顺产的胎位以枕前位多见,枕横位和枕后位。在产程过程中,都是会进一步旋转的。所以入院的时候,要进行四步触诊的检查,这是避免难产的最先一步,再有在产程过程中,宫口扩张、先露下降,胎位也是有一定的旋转的,要及时的观察产程,注意不良产程的表现,这样才能早治疗、早发现。01:33
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头位难产有哪些并发症头位难产,一般容易造成新生儿头皮下的血肿、颅内出血。产道,一般分为骨产道和软产道,出现头位难产的时候,胎儿的胎头在产道内长时间的受挤压,这时候有可能出现血肿的情况,甚至引发颅内出血,还有难产会造成新生儿,缺血、缺氧性的脑病,窒息严重的会导致新生儿的死亡。胎头下降到中骨盆,以及骨盆出口的位置,每次宫缩都有可能导致胎儿,短暂性的缺血、缺氧。如果生产的时间比较短,胎儿一般可以耐受短暂的缺血、缺氧,但是长时间的试产,产程比较长,就有可能造成胎儿的严重的缺血、缺氧,出生以后会出现胎儿的窒息、缺血、缺氧性脑病,甚至死亡、难产,还容易造成新生儿、臂丛神经损伤、锁骨骨折等症状。01:39
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臀位难产如何干预定期产前检查,能较早的发现臀位,妊娠30周前大部分臀先露,能自行转为头先露,无需处理。若妊娠30周后仍为臀先露,并给予矫正,矫正的方法有胸膝卧位,嘱孕妇排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位,每日2-3次,每次15分钟,一周后复查。针灸,激光照射或艾灸至阴穴。外倒转术通过向孕妇腹壁施加压力,用手向前或向后旋转胎儿,是其由臀位或横位变成头位的一种操作,虽然存在胎盘早剥,胎儿窘迫,母胎出血,胎膜早破,早产等潜在风险,但发生率较低,因此外倒转术仍然是一个有价值的相对安全的手术操作。语音时长 01:22”
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怎么避免头位难产?以胎头位先露的难产,称为头位难产。引起头位难产的原因中,胎儿过大或过小,以及胎儿发育异常,可以影响胎头俯屈及内旋转,形成头位的难产。能避免头位难产,只能从胎儿的大小上做控制,孕期注意均衡营养,合理膳食,需要注意热能,蛋白质,碳水化合物,脂肪,维生素,无机盐,微量元素和膳食纤维的摄入,只有足够的营养,才能避免胎儿发育不良情况的出现。但禁止暴饮暴食,积极控制孕期体重,避免巨大儿的情况出现,只有这样,我们才能避免头位难产的出现。语音时长 01:12”
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横位难产如何早期识别和干预病情分析:避免横位难产,首先要在孕期产检的时候,特别是在怀孕28周左右,通过四步触诊法,发现胎位不正,可以通过艾灸至阴穴或者是膝胸卧位纠正胎位。要通过早发现,早干预,减少或者避免横位难产。意见建议:孕妇在孕期要定期规律做产检。在妊娠晚期产检的时候,触摸胎位是重要的一项检查措施。发现胎位不正,首先要排除纠正胎位的禁忌,例如先兆流产,前置胎盘等。
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臀位难产如何早期识别和干预病情分析:定期B超检查能够及时发现胎方位异常,足月以后也要进行查体及B超检查确定是否胎位不正。如果足月以后仍为臀位,且胎儿体重估计大于3.5千克,需行剖宫产术分娩。意见建议:臀位是常见的胎位,跟母体子宫发育异常,羊水过多,经产妇腹壁松弛、骨盆狭窄等有关。如孕妇30周以后仍为臀位,可考虑采取膝胸卧位矫正胎位,每日三次,每次15分钟左右;或是中医针灸,以及行外倒转术。
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头位难产如何早期识别孕妇在怀孕期间应该定期前往医院做产检,评估骨盆是否正常等,同时,还需要调整孕妇的过往病史,可以识别会不会出现头位难产。如果出现头位难产,应该及时将子宫口扩张或者加强子宫收缩力,尽快将胎儿分娩出来。出现了胎心异常等情况,则需要及时进行剖宫产,
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怎么避免头位难产要避免头位难产,首先孕期要合理饮食,避免胎儿过大。孕妇可在医生指导下适当运动,像散步等,这有利于胎儿下降入盆。定期产检很重要,医生可以通过超声等方式监测胎儿位置和大小。产程中,产妇要积极配合医护人员,听从指导正确用力。医护人员也要密切观察产程进展,一旦发现异常胎位及时处理,比如通过改变产妇体位来纠正