问脑出血和脑梗塞影像学是怎么回事
病情描述:
脑出血和脑梗塞影像学是怎么回事
答医生回答
病情分析:
脑出血和脑梗塞的影像学上区别是很大的,首先从最基本的ct上看,脑出血在ct上表现为高密度影,也就是很亮,而脑梗塞在ct上表现为低密度影,也就是说很暗。然后在核磁上急性的脑出血来讲和脑梗塞它的形态上,脑出血一般是圆形或者是椭圆形多见,脑梗塞多点状或者串珠样比较多见。
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新发脑梗塞是怎么回事根据中国急救区域性脑卒中治疗指南,新发脑梗死是指最近两周内发生了脑梗死,急性的脑梗死就是指发病两周内的脑梗死。脑梗死治疗越早效果越好,尤其是发病以后4到6小时之内的脑梗死,如果能通过静脉溶栓等积极治疗,一般可以得到很好的疗效。新发脑梗死一般主张住院治疗,可以对脑梗死做一些规范的治疗。另外需要完善一些检查,比如我们的脑血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、颈部血管彩超等等,来寻找脑梗死的危险因素。01:07
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脑出血和脑梗塞影像学脑出血和脑梗塞都是属于急性的突发疾病,是急性脑血管病,可以表现为突发的剧烈头疼、呕吐,也可以出现肢体偏瘫、口角歪斜、语言不清,严重的可以出现昏迷,所以这两者首选的检查方法是进行颅脑CT,两者在CT表现上是完全不同。脑出血的CT上是表现为脑内的高密度团块样影,大多数形状规则一般为椭圆形,与周围脑组织的边界清晰,周围脑组织可以因为受压而导致出现水肿带,此外血肿还会有占位效应,可以压迫同侧的侧脑室,导致侧脑室的变形和挤压。另外,也可以出现中线向对侧的移位。而脑梗塞在急性发作的时候,8小时以内是看不出来,8小时以后通过CT能够看到脑内的低密度灶。语音时长 1:15”
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脑出血和脑梗塞影像学表现脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病,是突然发病,在症状和临床表现上有一些相似之处,但是通过影像学检查是能够完全区分的。两者在影像上是完全不同,这可以通过颅脑ct检查,脑出血在颅脑ct上表现为脑内团块样影,大多数是表现为椭圆形,周边可以有水肿带存在。另外可以出现中线的向对侧移位,有明显的占位效应。而脑梗塞在ct表现上是属于低密度影,主要是表现为某一个血液,某一个血管供应的区域出现低密度,这主要是因为缺血严重而导致的脑梗塞所致。两者通过磁共振是能够完成区分,当然在急性期脑梗塞通过ct有可能看不出来,一般要发病8小时以后才能看出来,对于急性期症状严重的还可以进行磁共振检查为最终确诊。语音时长 1:18”
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脑出血脑梗塞影像是怎么回事脑出血和脑梗塞在影像学的表现上是不一样的,这两者都是属于急性脑血管病,首选的检查方法是颅脑ct,脑出血在颅脑ct上表现为脑内高密度团块样影,占位效应明显,同时会有脑室的受挤压变形和中线移位,而脑梗塞主要是表现为脑内低密度灶,一般在发病八小时后才能够看到。
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脑出血脑梗塞怎么影像鉴别脑出血和脑梗塞做CT就可以鉴别,脑出血和脑梗死性质不同,治疗方法也不同,因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别:第一,脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。第二,脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,而脑梗死多在安静休息时发病。第三,脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压也会升高,意识障碍重。脑梗死发病时血压多为正常,无头痛、呕吐等症状,神志清醒。当然,个别轻度脑出血病人临床症状轻,与脑梗死相似,两者难以鉴别。而大面积脑梗死病人,出现颅内压增高、意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分,最好尽早做CT扫描检查。
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脑出血脑梗塞影像鉴别脑出血和脑梗塞在影像学上是不一样的,因为两者是突发的急性疾病,所以主要的检查方法是颅脑ct。因为ct检查速度快,不受时间的限制要求,而磁共振检查虽然更清楚,但是磁共振需要的时间比较长,一般需要二十分钟左右,这期间如果是活动的话,那就会导致影像不清楚,影响到诊断,脑梗塞和脑出血病人大多数很难保持长时间
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脑出血脑梗塞的影像学区别脑出血和脑梗塞是属于急性脑血管病,一般好发于中老年人。两者在症状上有些相似,都可以在发病以后出现肢体的偏瘫,口角歪斜,语言不清,以及饮水呛咳的症状,但两者在影像学上是完全不同的,通过影像学检查能够进行区分。