问脊髓灰质炎的鉴别诊断是什么

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• 脊髓肿瘤鉴别诊断

  脊髓肿瘤鉴别诊断，首先是在不同类型的脊髓肿瘤之间进行鉴别。例如脊髓髓内的肿瘤，我们需要鉴别是室管膜瘤、星形细胞瘤，还是血管母细胞瘤等。对于发生在髓外硬膜下的肿瘤，我们重点需要鉴别，是神经鞘瘤还是脊膜瘤，对于发生在硬膜外的肿瘤，常常是转移瘤，这是脊髓肿瘤类型之间的鉴别。另外，就是脊髓肿瘤和其他引起相关症状的疾病相鉴别，例如椎间盘突出压迫脊髓压迫神经根，引起的症状相鉴别，黄韧带增厚钙化，造成脊髓压迫症的鉴别，以及脊髓髓内的一些脱髓鞘样的病变，脊髓的血管性疾病引起的，神经功能障碍等疾病相鉴别。在这些鉴别上，一方面需要根据患者的病史查体，来捕捉一些线索，更重要的是，进行一些神经影像学的检查，特别是脊椎的磁共振检查，对于疾病的诊断是十分关键的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-03 4429次

• 慢性胆囊炎的鉴别诊断

  第一，上腹部疼痛反复发作，多发生在右上腹或中上腹部，并伴有右侧肩胛区域放射。腹痛常发生于餐后，但亦可于饮食无关。疼痛常呈持续性，可伴有反射性恶心，少有呕吐及发热、黄疸等症状。可伴有反酸、嗳气等消化不良症状。并于进油腻食物后加重。在急性发作或结石嵌顿在胆管时，可有急性胆囊炎或胆绞痛的典型症状。问诊时应寻问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。第二，体检发现右上腹部压痛，急性发作时同急性胆囊炎的表现，平时病人可无任何表现。第三，实验室检查，急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同，无急性发作时可无异常改变。B超检查可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。口服胆囊造影检查可观察胆囊收缩功能是否正常、胆囊内有无结石等。第四，应与消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鉴别。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 3004次

• 脊髓灰质炎的鉴别诊断
  脊髓灰质炎出现典型瘫痪症状时诊断并不困难，瘫痪出现前多不易确立诊断，血清学检查和大便病毒分离阳性可以确诊，需要与其他急性迟缓性麻痹相鉴别。第一：首先是与急性感染性多发性神经根神经炎，也就是格林巴利综合征相鉴别，此病在起病前1~2周常有呼吸道或者消化道感染史，一般不发热，由远端开始的上行性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，多有感觉障碍，面神经和舌咽神经可以受累，病情严重者，常有呼吸肌麻痹，脑脊液呈蛋白细胞分离阳性，血清学检查和大便分离是阴性的。第二：家族性周期性瘫痪，此病较少见，常有家族史以及周期性发作史，突然起病发展迅速，表现为对称性四肢迟缓性瘫痪。第三：周围神经炎，这是由于臀部注射时位置不当或者维生素C缺乏，白喉后神经病变等引起瘫痪。可以根据病史，感觉检查和有关临床特征相鉴别。第四：假性瘫痪，婴儿如有先天性髋关节脱位、骨折、骨髓炎、骨膜下血肿时，可见假性瘫痪。第五：其他原因所致的迟缓性麻痹，应该进行病原学检查来确诊。
  语音时长 2:07”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-12 2790次

• 脊髓灰质炎诊断检查
  1.血清学检查特异性抗体第1周末可达高峰，尤其以特异性IgM上升为快，阳性者可做出早期诊断，中和抗体在起病时开始出现，持续时间长，并可保持终身。2.血常规白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常，少数患者白细胞及中性粒细胞轻度增多，血沉增速。3.脑脊液检查至瘫痪前期开始异常，细胞数在0.05～0.5×10^9/L之间，早期中性粒细胞增高，以后以淋巴细胞为主，蛋白早期可以正常，以后逐渐增加，氯化物正常，糖正常或轻度增高，至瘫痪出现后第2周，细胞数迅速降低，蛋白量继续增高，形成蛋白细胞分离现象。4.病毒分离起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒。
  语音时长 1:29”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-11 3065次

• 脊髓灰质炎什么症状
  [典型症状] 1.前驱期 主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏；亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1～4天。若病情不发展，即为顿挫型。 2.瘫痪前期 多数患者由前驱期进入本期，少数于前驱期症状消失数天后再次发热进入本期，亦可无前驱期症状而从本期开始。患儿出现高热、头痛，颈背、四肢疼痛，活动或变换体位时加重。同时有多汗、皮肤发红、烦躁不安等兴奋状态和脑膜刺激征阳性等神经系统体征。 3.瘫痪期 临床上无法将此期与瘫痪前期截然分开，一般于起病后2～7天或第二次发热后1～2天出现不对称性肌群无力或弛缓性瘫痪，随发热而加重，热退后瘫痪不再进展。多无感觉障碍，大小便功能障碍少见。 4.恢复期 一般在瘫痪后1～2周，瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月，一般病例8个月内可完全恢复，严重者需6～18个月或更长时间。 [其他症状] 严重者受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”，病因不明。
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1101次

• 脊髓灰质炎有什么症状
  脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，临床表现主要以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主。病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久性损害，出现肢体弛缓性麻痹。部分患者可发生迟缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症，一般多见于5岁以下小儿，故俗称“小儿麻痹症”。
  郝小生 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-30 2602次

• 脊髓灰质炎的诊断
  脊髓灰质炎出现典型的瘫痪症状时，诊断并不困难，瘫痪出现前多不易诊断，血清学和大便病毒分离阳性可以确诊，要做的检查有以下几项：一、血常规白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常。二、脑脊液检查，瘫痪前期及瘫痪早期可见细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白增加不明显，呈细胞蛋白分离现象，对诊断有一定的参考价值，至
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 372次

• 脊髓灰质炎
  脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所导致的急性消化道传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，一般多感染5岁以下的小孩。本病感染后多无特殊症状，有症状的患者主要是发热、上呼吸道症状、肢体疼痛，部分患者可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症。就是俗称的小儿麻痹症。人是脊髓灰质炎病
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-08 11512次