问脊髓灰质炎的鉴别诊断是什么

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• 脊髓肿瘤鉴别诊断

  脊髓肿瘤鉴别诊断，首先是在不同类型的脊髓肿瘤之间进行鉴别。例如脊髓髓内的肿瘤，我们需要鉴别是室管膜瘤、星形细胞瘤，还是血管母细胞瘤等。对于发生在髓外硬膜下的肿瘤，我们重点需要鉴别，是神经鞘瘤还是脊膜瘤，对于发生在硬膜外的肿瘤，常常是转移瘤，这是脊髓肿瘤类型之间的鉴别。另外，就是脊髓肿瘤和其他引起相关症状的疾病相鉴别，例如椎间盘突出压迫脊髓压迫神经根，引起的症状相鉴别，黄韧带增厚钙化，造成脊髓压迫症的鉴别，以及脊髓髓内的一些脱髓鞘样的病变，脊髓的血管性疾病引起的，神经功能障碍等疾病相鉴别。在这些鉴别上，一方面需要根据患者的病史查体，来捕捉一些线索，更重要的是，进行一些神经影像学的检查，特别是脊椎的磁共振检查，对于疾病的诊断是十分关键的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-03 4455次

• 慢性泪囊炎的鉴别诊断

  慢性泪囊炎通常来讲，会表现为程度不等的，流眼泪的症状。这时候病人会感觉到局部泪溢，有时候会伴有严重的，从泪点溢脓的表现。病人此时有可能会伴有，泪囊区的局部的肿胀，通常这个时候，是泪囊局部的泪液的潴留，和感染物的潴留造成的，和眶部的肿瘤进行区分。如果确诊是慢性泪囊炎，我们需要在炎症非急性期，进行泪道重建手术，才能够对泪囊炎进行有效的治疗。

  

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  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2019-09-30 3946次

• 脊髓灰质炎的鉴别诊断
  脊髓灰质炎出现典型瘫痪症状时诊断并不困难，瘫痪出现前多不易确立诊断，血清学检查和大便病毒分离阳性可以确诊，需要与其他急性迟缓性麻痹相鉴别。第一：首先是与急性感染性多发性神经根神经炎，也就是格林巴利综合征相鉴别，此病在起病前1~2周常有呼吸道或者消化道感染史，一般不发热，由远端开始的上行性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，多有感觉障碍，面神经和舌咽神经可以受累，病情严重者，常有呼吸肌麻痹，脑脊液呈蛋白细胞分离阳性，血清学检查和大便分离是阴性的。第二：家族性周期性瘫痪，此病较少见，常有家族史以及周期性发作史，突然起病发展迅速，表现为对称性四肢迟缓性瘫痪。第三：周围神经炎，这是由于臀部注射时位置不当或者维生素C缺乏，白喉后神经病变等引起瘫痪。可以根据病史，感觉检查和有关临床特征相鉴别。第四：假性瘫痪，婴儿如有先天性髋关节脱位、骨折、骨髓炎、骨膜下血肿时，可见假性瘫痪。第五：其他原因所致的迟缓性麻痹，应该进行病原学检查来确诊。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-12 2805次

• 脊髓灰质炎的诊断
  脊髓灰质炎出现典型的瘫痪症状时，诊断并不困难，瘫痪出现前多不易诊断，血清学和大便病毒分离阳性可以确诊，要做的检查有以下几项：一、血常规白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常。二、脑脊液检查，瘫痪前期及瘫痪早期可见细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白增加不明显，呈细胞蛋白分离现象，对诊断有一定的参考价值，至瘫痪第三周，细胞数多已恢复正常，而蛋白质仍继续增高，四到六周后才可恢复正常。三、病毒分离，不分离是本病最重要的确诊性实验，起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒，可用咽拭子及肛门拭子来采集标本，发病一周内从患儿鼻咽部、血、脑脊液中也可以分离出病毒。四、血清学检查，可用没脸免疫吸附实验法，来检测患者血液及脑脊液中抗脊髓灰质炎病毒特异性免疫球蛋白抗体，可帮助早期诊断。
  语音时长 1:45”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-31 2077次

• 脊髓灰质炎什么症状
  [典型症状] 1.前驱期 主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏；亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1～4天。若病情不发展，即为顿挫型。 2.瘫痪前期 多数患者由前驱期进入本期，少数于前驱期症状消失数天后再次发热进入本期，亦可无前驱期症状而从本期开始。患儿出现高热、头痛，颈背、四肢疼痛，活动或变换体位时加重。同时有多汗、皮肤发红、烦躁不安等兴奋状态和脑膜刺激征阳性等神经系统体征。 3.瘫痪期 临床上无法将此期与瘫痪前期截然分开，一般于起病后2～7天或第二次发热后1～2天出现不对称性肌群无力或弛缓性瘫痪，随发热而加重，热退后瘫痪不再进展。多无感觉障碍，大小便功能障碍少见。 4.恢复期 一般在瘫痪后1～2周，瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月，一般病例8个月内可完全恢复，严重者需6～18个月或更长时间。 [其他症状] 严重者受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”，病因不明。
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1101次

• 脊髓灰质炎有什么症状
  脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，临床表现主要以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主。病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久性损害，出现肢体弛缓性麻痹。部分患者可发生迟缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症，一般多见于5岁以下小儿，故俗称“小儿麻痹症”。
  郝小生 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-30 2602次

• 脊髓灰质炎的诊断
  脊髓灰质炎出现典型的瘫痪症状时，诊断并不困难，瘫痪出现前多不易诊断，血清学和大便病毒分离阳性可以确诊，要做的检查有以下几项：一、血常规白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常。二、脑脊液检查，瘫痪前期及瘫痪早期可见细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白增加不明显，呈细胞蛋白分离现象，对诊断有一定的参考价值，至
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 372次

• 脊髓灰质炎
  脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所导致的急性消化道传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，一般多感染5岁以下的小孩。本病感染后多无特殊症状，有症状的患者主要是发热、上呼吸道症状、肢体疼痛，部分患者可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症。就是俗称的小儿麻痹症。人是脊髓灰质炎病
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-08 11512次