脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所导致的急性消化道传染病,脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒,主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞,一般多感染5岁以下的小孩。本病感染后多无特殊症状,有症状的患者主要是发热、上呼吸道症状、肢体疼痛,部分患者可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症。就是俗称的小儿麻痹症。人是脊髓灰质炎病毒的唯一自然宿主,以粪-口感染为主要传播途径,人们对本病具有普遍易感性。
脊髓灰质炎
概述:
诊断标准:
1、根据当地的流行病学资料进行推测。
2、未服用疫苗的人群接触患者后出现发热、多汗、烦躁、头痛、颈强直、感觉过敏等症状,查体发现患者腱反射消失,此时应该高度怀疑本病。
3、患者的血清特异性抗体阳性和大便培养可以分离出阳性的病毒。
4、出现迟缓性瘫痪。
5、本病应该与周围神经炎、假性瘫痪、吉兰巴雷综合征、家族性瘫痪等疾病相鉴别。
治疗:
1、本病无法治愈,目前尚无特效抗病毒的药物,主要是对症处理和支持治疗。
2、卧床休息:患者应该卧床休息至热退1周,并且避免引起瘫痪发生的各种因素,如剧烈运动,肌肉注射、手术等。
3、对症治疗:反复发热的患者可使用退热药物,必要时还可以使用镇静剂缓解全身肌肉痉挛、不适和疼痛感。
以上内容仅供参考
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脊髓灰质炎诊断检查1.血清学检查特异性抗体第1周末可达高峰,尤其以特异性IgM上升为快,阳性者可做出早期诊断,中和抗体在起病时开始出现,持续时间长,并可保持终身。2.血常规白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常,少数患者白细胞及中性粒细胞轻度增多,血沉增速。3.脑脊液检查至瘫痪前期开始异常,细胞数在0.05~0.5×10^9/L之间,早期中性粒细胞增高,以后以淋巴细胞为主,蛋白早期可以正常,以后逐渐增加,氯化物正常,糖正常或轻度增高,至瘫痪出现后第2周,细胞数迅速降低,蛋白量继续增高,形成蛋白细胞分离现象。4.病毒分离起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒。语音时长 1:29”
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脊髓灰质炎什么症状[典型症状] 1.前驱期 主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等,持续1~4天。若病情不发展,即为顿挫型。 2.瘫痪前期 多数患者由前驱期进入本期,少数于前驱期症状消失数天后再次发热进入本期,亦可无前驱期症状而从本期开始。患儿出现高热、头痛,颈背、四肢疼痛,活动或变换体位时加重。同时有多汗、皮肤发红、烦躁不安等兴奋状态和脑膜刺激征阳性等神经系统体征。 3.瘫痪期 临床上无法将此期与瘫痪前期截然分开,一般于起病后2~7天或第二次发热后1~2天出现不对称性肌群无力或弛缓性瘫痪,随发热而加重,热退后瘫痪不再进展。多无感觉障碍,大小便功能障碍少见。 4.恢复期 一般在瘫痪后1~2周,瘫痪从肢体远端开始恢复,持续数周至数月,一般病例8个月内可完全恢复,严重者需6~18个月或更长时间。 [其他症状] 严重者受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年,发生进行性神经肌肉软弱、疼痛,受累肢体瘫痪加重,称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”,病因不明。
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