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• 胆囊炎怎样诊断

  胆囊炎的诊断主要通过患者的症状、体征以及辅助检查进行综合诊断。如果患者是急性胆囊炎，临床表现是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油腻食物或饮酒后出现右上腹疼痛，会向后背放射。同时患者还可能会出现黄疸、发热的情况。通过辅助检查发现患者的胆囊增大、胆囊壁增厚，胆囊壁增厚可以呈双边征，甚至有些病人胆囊壁会出现水肿，会出现胆囊壁的穿孔，影像学可以包括腹部B超和CT，甚至核磁进行检查。体征方面患者的右上腹有明显的压痛，甚至会出现墨菲征阳性，是急性的胆囊炎。慢性胆囊炎患者的主要症状是出现上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是进食油腻食物后明显。查体时患者在右上腹一般没有明显的压痛和反跳痛。在辅助检查上通过超声以及CT、核磁等，可以发现胆囊壁毛糙不光滑、胆囊变厚、胆囊壁增厚，有些患者还会伴有胆囊内有胆囊结石的情况。通过症状、体征和辅助检查能够很好的诊断患者是否有胆囊炎。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2296次

• 急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别

  一般来说急性胆囊炎都是在慢性胆囊炎的基础上，短时间内加剧形成的。慢性胆囊炎一般的诱因就是，有胆囊功能差，合并有胆囊结石、胆囊息肉或胆囊腺肌症。这些如果没有急性的细菌感染或者是结石坎顿，一般他上腹部，右上腹部症状不是很明显。只是说隐隐的不适。而急性胆囊炎，主要的诱因就是结石。如果卡在胆囊管或者胆囊颈部或者胆总管，引起突发的右上腹绞痛，然后发烧、剧烈的恶心、呕吐、腹部难受、腹痛症状加重。所以主要是它的这个症状很典型是急性发作，就能区别出来是慢性的胆囊炎急性发作。

  

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  王远 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-06 4508次

• 胆囊炎的鉴别诊断
  需要和以下疾病进行鉴别：第1，慢性胃炎，患者会出现剑突下隐痛，常常伴有嗳气、腹胀，可以完善胃镜进行鉴别。第2，消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，患者也会出现剑突下疼痛，常常伴有烧心和反酸，据此可以初步鉴别，必要的时候，可以完善胃镜检查，能够鉴别。第3，肝脏的相关疾病，比如肝脏肿瘤、肝炎、肝硬化等等，可以完善CT检查，能够鉴别。最后，需要和相关的胰腺疾病进行鉴别，比如胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺囊肿等等，可以做CT检查，能够鉴别。
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  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2020-12-22 1924次

• 胆囊炎鉴别诊断
  胆囊炎的鉴别诊断主要分为两个方面：一、急性胆囊炎的鉴别诊断，急性胆囊炎应该与引起腹痛，特别是右上腹部疼痛的疾病进行鉴别。一般需要鉴别的疾病主要有急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部带状疱疹早期、急性心肌梗死和急性阑尾炎的区别和鉴定。二、慢性胆囊炎，慢性胆囊炎应该与消化性溃疡、慢性胃炎、消化不良、慢性病毒性肝病、胃肠神经功能症和慢性泌尿感染等进行鉴别，一般慢性胆囊炎的患者在进食了油腻食物之后常常出现恶心和右上腹部不适，疼痛加剧等一些明显的表现。
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  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-30 12999次

• 慢性胆囊炎怎么诊断
  病情分析：慢性胆囊炎的诊断主要是通过患者的病史，影像学检查和查体来确定。患者可表现为反复的右上腹疼痛，可以为持续性或间断性胀痛。查体为右上腹压痛，墨菲氏征阳性。腹部彩超可以看到胆囊壁增厚，可合并有胆囊壁粗糙。意见建议：在患有慢性胆囊炎后，需要规律饮食，早晨不能吃过于油腻的食物，例如烧卖，肥肉等。平时尽量减少饮酒，尽量不要吃油炸食品。
  陈冰 副主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-07-02 802次

• 慢性胆囊炎与什么鉴别
  病情分析：需要与慢性胆囊炎相鉴别的疾病是非常多的，比如胆总管结石，肝内胆管结石，胃炎，胃溃疡，胃癌，十二指肠溃疡等等疾病。因此在临床上，当怀疑有胆囊炎时，一定要完善相关的检查，找到证据才能够明确诊断。意见建议：建议慢性胆囊炎的患者，平时一定要清淡饮食。不吃一些油荤比较大的食物，比如动物的内脏，动物的脂肪，以及一些含有油脂比较大的坚果类食物，比如瓜子、花生，核桃等等。
  高其宏 副主任医师芜湖市第二人民医院

  2020-07-02 503次

• 急性胆囊炎的鉴别诊断
  急性胆囊炎在临床上属于比较常见的疾病，急性胆囊炎在临床上要鉴别的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的溃疡穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性阑尾炎。第四，肝脓肿。第五，胆囊癌。第六，结肠肝曲癌或者是小肠起始部穿孔。第七，右侧肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。这些疾病是在临床上常见的比较容易混淆的疾
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 101次

• 慢性胆囊炎
  慢性胆囊炎可能在一次或多次急性胆囊炎发作后出现，或者可能由于胆结石的存在而最初没有症状而进展导致慢性胆囊炎。在大多数情况下，患者描述一个或多个腹痛发作，其临床上与胆绞痛一致。因为慢性胆囊炎的疼痛在性质上通常是恒定的，并且与最初的急性胆囊炎相似，尽管它是自限性的，并且通常不太严重。与慢性胆囊炎相关的疼
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-03 6600次