问胃食管反流病在什么情况下需要手术治疗

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• 输尿管结石在什么情况下需要手术治疗

  一般输尿管结石治疗，一个看位置，一个看大小，如果结石小于0.5厘米，也就是5毫米直径，这种输尿管结石90%会通过自身的努力，或者用药物保守排石的方法，能够排下来。我们只需要观察等待，暂时不要手术。但是如果结石比较大超过了5毫米，那我们可以采用体外碎石的方法。这个要求结石最好直径在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之间。如果这个结石超过10毫米，一般体外碎石也不适当，我们就需要用输尿管镜，或者其他的手术方式，来做这种手术。而且还有就是包括保守排石，包括体外碎石，都没法治疗或者治疗后都失败的情况下，我们也要用手术治疗。还有就是输尿管有畸形的患者，这个手术是必不可少的。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 3595次

• 脊柱转移癌在什么情况下需要手术治疗

  如果发现的有明显的骨破坏，考虑是脊柱的转移癌。这样可以做两个工作，一个工作就是积极地取活检，穿刺取出一点骨组织做病理检查，就能明确它是什么诊断，是什么肿瘤，或者区别是结核。如果破坏得严重，造成脊柱的不稳定，有可能发生椎体骨折，这样有的时候，做预防骨折的加固的手术，通常比较多的做椎体成形，就是在局麻下放入一个导针。在透视指引下放到椎体，顺着导针再置一个管，顺着这个管，再往椎体里边推入骨水泥，就把它支撑起来。还可以在放骨水泥的同时，先可以取一些骨组织做活体检查，做病理检查，这样既诊断了，也做了相应的治疗。如果破坏得严重了，也可以做部分肿瘤切除和脊柱的内固定的手术，但是一般脊柱的骨转移是癌，我们说都是晚期，需要不需要做较大的手术，这得评估手术创伤对病人的伤害和预期的效果，值得不值得做手术。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 2059次

• 胃食管反流病在什么情况下需要手术治疗
  胃食管反流病的患者，如果长期服用药物治疗无效，或者需要终身服用药物的患者，以及不能够耐受扩张的患者，或者需要反复扩张的患者，都可以考虑行手术治疗的方法。胃食管反流病主要是指胃内容物以及胃液反流至食管而引起的一系列不适症状。其治疗方法主要包括一般疗法、药物治疗以及手术治疗的方法。其中药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物，改善胃肠功能、促进胃肠动力的药物，保护胃黏膜、中和胃酸的药物等等。饮食应当少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，忌浓茶、烟酒、咖啡等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-11 1569次

• 什么情况下胃食管反流病需要手术治疗？
  当出现以下情况的胃食管反流病则应行手术治疗：1、出现重大并发症，如重度食管炎、食管狭窄扩张治疗失败者及短食管等。2、充分而系统的药物治疗，历时半年或一年以上不能缓解反流症状和消除并发症者。3、确诊因反流引起反复发作的喉部和肺部并发症，如哮喘。4、儿童的胃食管反流引起并发症，特别是频繁发作的肺部并发症，如吸入性肺炎。5、食管旁疝。6、Barrett食管有反流症状，药物治疗不成功，细胞有重度异型改变或癌变者。7、食管运动障碍性疾病，行贲门肌层切开术，为防止以后发生胃食管反流。8、上腹部疾患，有症状的症状的胃食管反流病同时存在者。9、手术后复发并有严重反流症状者。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 5577次

• 胃食管反流病什么情况下需要外科治疗
  病情分析：胃食管反流病的病因多种多样，包括食管下段括约肌功能障碍、食管黏膜防御功能异常、食管本身的抗反流机制缺陷。有一部分患者可能存在解剖方面的异常，主要包括食管裂孔疝，食管裂孔肌肉的松弛或者是括约肌功能障碍等这时需要外科干预治疗。意见建议：胃食管反流病的患者平时要养成良好的饮食习惯，饮食要清淡易消化，避免肥甘厚腻，少喝碳酸饮料，避免暴饮暴食，戒烟戒酒。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-08 802次

• 肛裂在什么情况下需要手术治疗
  病情分析：肛裂如果症状特别重，而且体征比较典型，发病时间比较长，这种情况下可以考虑进行手术治疗。比如说排便时以及排便后疼痛特别严重影响生活质量，而且肛裂的创面瘢痕化增生比较明显，创面比较深，发病时间比较长，这种情况下完全可以考虑进行手术治疗。意见建议：现在临床上对于肛裂的手术治疗，建议进行肛裂切除术或者肛管括约肌部分离断术，在术后还有一些注意事项，比如说建议多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便软化，排便顺畅，避免辛辣刺激饮食，避免饮酒，避免熬夜，避免过度劳累，避免剧烈运动等等。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-25 903次

• 什么情况下胃食管反流病需要手术治疗？
  当出现以下情况的胃食管反流病则应行手术治疗：1、出现重大并发症，如重度食管炎、食管狭窄扩张治疗失败者及短食管等。2、充分而系统的药物治疗，历时半年或一年以上不能缓解反流症状和消除并发症者。3、确诊因反流引起反复发作的喉部和肺部并发症，如哮喘。4、儿童的胃食管反流引起并发症，特别是频繁发作的肺部并发症
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 206次

• 胃溃疡在什么情况下需要手术治疗
  胃溃疡需要手术治疗的情况分为以下几种，当患者胃溃疡疾病经过规范的药物治疗但是效果不佳，不能很好控制溃疡进展或并发长期出血导致患者出现消瘦、贫血等症状时可以考虑手术。如果患者胃溃疡频发于一个区域且造成穿孔等严重并发症时也可考虑采取手术治疗。如果胃溃疡患者近期症状加重且胃黏膜活检确定出现胃癌的病理结果时
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-17 1108次