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• 什么样的胃食管反流病需要手术治疗

  我们可以分成以下五点，第一就是药物治疗效果不好的。胃食管反流病患者，需要做手术或者说药物治疗有副作用的患者，需要做胃食管反流手术。这个很好理解，就说你药物治疗效果不好或者吃了药有副作用。当然我们需要考虑其他的治疗方法了，这是一个类型，需要做手术的。第二个类型就是，药物治疗有效果但是不能停药，需要长期规律吃药的患者、需要做手术。因为来讲抗反流的药物主要是抑酸药、抑酸药是可以长期吃的。一般来讲，我们可以用半年或者一年，应该问题不大。但是如果长期使用超过一年，甚至时间更长，药物带来的副作用，可能会越来越明显。包括胃肠的息肉、引起一些吸收的障碍等等。肝肾功能的损害等等。这种患者需要考虑手术治疗。还有就是，如果他是胃食管反流病的患者，同时我们检查发现，他同时合并有食管裂孔疝，这种患者需要做手术。为什么呢，因为胃食管反流，他同时又有食管裂孔疝的患者，他是一个解剖学问题。这种患者往往通过药物治疗，不能完全治愈。而且随着这个食管裂孔疝的恶化、疝越来越大、贲门越来越松，可能它的整体来讲疾病是越来越重。这种情况可以考虑从手术、从解剖学上根本去解决它。解决食管裂孔疝、解决胃食管反流。这是第三种类型。第四种类型是有严重并发症的，胃食管反流病患者需要做手术。那么哪些是胃食管反流的严重并发症，包括中重度的食管炎。明确的巴雷特食管或者说有的胃食管反流，引起食管狭窄、引起咽喉的疾病、咽喉的这些。比如声带白斑、喉痉挛、慢性哮喘、慢性咳嗽这些严重的并发症。有的引起咽喉部的一些肉芽肿等等。引起声音嘶哑，特别是一些需要用声的一些专业的人员，那更需要。比如说歌唱家、老师他对嗓音要求比较高，就需要积极地治疗。第五种患者，就是合并有慢性的比较严重的呼吸道症状的患者，考虑需要抗反流治疗。因为反流引起的气道症状，它对患者的生活质量影响比较大。特别是喉痉挛，还有慢性的哮喘、慢性的咳嗽，甚至有些会引起肺部的病变，引起肺纤维化、支气管扩张等等。这些如果单纯从药物治疗的话，一般效果不是那么理想，需要更严格的抗反流的一个治疗，那么主要就是通过手术，以上五点就是需要做手术治疗的一个情况。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 2198次

• 什么情况下心脏瓣膜病需要手术治疗

  对于重度的瓣膜狭窄或者瓣膜反流患者，同时合并有一定的临床症状和表现，如胸闷、气短、心慌等严重时，需要及时进行手术治疗。心脏的瓣膜不论是狭窄，或者反流，属于轻度或者是中度的时候，可以通过观察或者是保守治疗，而不需要外科手术进行治疗。但是如果心脏的瓣膜疾病发展到重度或者是中重度的时候，需要听从医生的建议，来及时的进行诊断治疗。对于重度的瓣膜狭窄或者瓣膜反流，患者还合并有一定的临床症状和表现，如胸闷、气短、心慌，甚至诱发心绞痛、晕厥等严重情况的时候，建议大家来及时就诊进行手术治疗的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 3034次

• 什么情况下胃食管反流病需要手术治疗？
  当出现以下情况的胃食管反流病则应行手术治疗：1、出现重大并发症，如重度食管炎、食管狭窄扩张治疗失败者及短食管等。2、充分而系统的药物治疗，历时半年或一年以上不能缓解反流症状和消除并发症者。3、确诊因反流引起反复发作的喉部和肺部并发症，如哮喘。4、儿童的胃食管反流引起并发症，特别是频繁发作的肺部并发症，如吸入性肺炎。5、食管旁疝。6、Barrett食管有反流症状，药物治疗不成功，细胞有重度异型改变或癌变者。7、食管运动障碍性疾病，行贲门肌层切开术，为防止以后发生胃食管反流。8、上腹部疾患，有症状的症状的胃食管反流病同时存在者。9、手术后复发并有严重反流症状者。
  语音时长 1:22”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 5637次

• 胃食管反流病在什么情况下需要手术治疗
  胃食管反流病的患者，如果长期服用药物治疗无效，或者需要终身服用药物的患者，以及不能够耐受扩张的患者，或者需要反复扩张的患者，都可以考虑行手术治疗的方法。胃食管反流病主要是指胃内容物以及胃液反流至食管而引起的一系列不适症状。其治疗方法主要包括一般疗法、药物治疗以及手术治疗的方法。其中药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物，改善胃肠功能、促进胃肠动力的药物，保护胃黏膜、中和胃酸的药物等等。饮食应当少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，忌浓茶、烟酒、咖啡等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:14”
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-11 1640次

• 胃食管反流病在什么情况下需要手术治疗
  病情分析：胃食管反流病的患者如果使用药物治疗效果比较差，对维持治疗效果不满意的，可以进行内镜或者外科介入治疗，比如胃镜下缝合技术，胃镜下注射术等。意见建议：调整健康的生活方式是防止胃反流的重要方法，日常应该少量多餐，避免过饱而增重脾胃的负担。睡觉前不要吃东西，还要避免饮用含气饮料和刺激性食物等，避免喝酒。
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-06-25 601次

• 胃食管反流病什么情况下需要外科治疗
  病情分析：胃食管反流病的病因多种多样，包括食管下段括约肌功能障碍、食管黏膜防御功能异常、食管本身的抗反流机制缺陷。有一部分患者可能存在解剖方面的异常，主要包括食管裂孔疝，食管裂孔肌肉的松弛或者是括约肌功能障碍等这时需要外科干预治疗。意见建议：胃食管反流病的患者平时要养成良好的饮食习惯，饮食要清淡易消化，避免肥甘厚腻，少喝碳酸饮料，避免暴饮暴食，戒烟戒酒。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-08 1002次

• 外痔什么情况下需要手术治疗
  外痔一般在长期便血或给生活带来严重不便时需要手术。外痔的诱发因素有很多，主要原因是炎症刺激、习惯性便秘、长久站立、辛辣性食物的刺激、负压增加。此时只要消除诱因，对症治疗，就能取得良好的效果。如果患者在排便的时候，经常性有出血的情况，同时有点滴症状出血，还有更严重的情况，会有喷射样出血，就会导致贫血，
  李建平 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-20 342次

• 什么情况下需要手术治疗痔疮
  一般痔疮体积过大，痔疮脱出肛门外并发坎顿、无法还纳、局部供血受到影响、出现剧烈疼痛、经过保守治疗无法改善症状时，一般建议手术治疗。还有一种情况，就是痔疮引起慢性出血或者急性出血，导致出血性休克，也应该手术治疗。手术后要预防感染，注意局部卫生，少吃辛辣食物，多吃水果，蔬菜，预防便秘。可以用高锰酸钾溶液
  李辉 主任医师中日友好医院

  2024-11-20 0次