如果发现的有明显的骨破坏,考虑是脊柱的转移癌。这样可以做两个工作,一个工作就是积极地取活检,穿刺取出一点骨组织做病理检查,就能明确它是什么诊断,是什么肿瘤,或者区别是结核。
如果破坏得严重,造成脊柱的不稳定,有可能发生椎体骨折,这样有的时候,做预防骨折的加固的手术,通常比较多的做椎体成形,就是在局麻下放入一个导针。在透视指引下放到椎体,顺着导针再置一个管,顺着这个管,再往椎体里边推入骨水泥,就把它支撑起来。还可以在放骨水泥的同时,先可以取一些骨组织做活体检查,做病理检查,这样既诊断了,也做了相应的治疗。
如果破坏得严重了,也可以做部分肿瘤切除和脊柱的内固定的手术,但是一般脊柱的骨转移是癌,我们说都是晚期,需要不需要做较大的手术,这得评估手术创伤对病人的伤害和预期的效果,值得不值得做手术。