问腰椎间盘突出骶管注射是什么
病情描述:
腰椎间盘突出骶管注射是什么
答医生回答
病情分析:
腰疼伴有右下肢疼痛麻木,查体腰部压痛,以腰4/5右侧椎旁压痛明显,右下肢小腿外侧麻木,右下肢直腿抬高试验阳性。CT示腰4/5椎间盘突出,硬膜囊受压。
意见建议:
骶管注射治疗。药物经骶管注射到硬膜腔,可以冲开硬膜囊于椎管的黏连,药物直接作用于神经纤维,起到加速血液循环,清除致炎因子,消除水肿和炎症,还能够直接营养神经组织。操作过程,定位:患者俯卧位,骨盆部位垫高,用拇指反复按压骶管裂孔部位定位,用指甲做十字定位。药物选择:临床配方较多,常用的有利多卡因5mg,维生素B12 1mg,甲钴胺2mg,地塞米松5mg,醋酸曲安奈德 20mg。注射方法:无菌操作消毒,局麻,从定位出向头倾斜45度进针,有明显落空感时则为进针成功,回抽无脑脊液流出,开始注射药物。开始20ml快速注入,随后30ml缓慢注入。
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰椎间盘突出是什么病?腰椎间盘突出是什么病?很多患者来到门诊的时候会问,腰椎间盘突出是什么病,因为有的患者他到门诊以后做了核磁、CT等检查,影像学报告上会写上腰椎间盘膨出或者腰椎间盘突出,病人会非常紧张。第一,腰椎间盘突出是指椎间盘不是原来的形态,向后突入到椎管内第二,腰椎间盘突不一定就是腰椎间盘突症第三,腰椎间盘突症是指腰椎间盘突的同时还要有相应的压迫神经的临床症状01:42
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腰椎间盘突出骶管注射是什么腰椎椎间盘突出大部分情况下不会引起明显的临床症状,所以不需要特殊的治疗,因为椎间盘突出仅仅是一种影像学的描述,它和腰椎间盘突出症是有明显区别的,因为不会有临床症状,所以没有必要进行治疗,更不要进行骶管注射。如果椎间盘突出比较严重,有可能会引起椎管内的压力产生变化,通过神经会反射到腰部,引起腰痛,也有可能会通过机械压迫或者炎症刺激导致神经根的肿胀,引起了坐骨神经性疼痛,有一些患者会选择骶管注射,主要是从骶管的部位注射一些激素类的消炎镇痛药物,能够有效的去除局部的炎症因素,能够减轻腰疼腿疼。但是,作为临床医生不建议进行这种治疗,因为这种治疗方法有可能会导致感染,血管神经的损伤,也有可能会导致神经粘连更加严重。语音时长 01:19”
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腰椎间盘突出骶管注射对于腰椎间盘突出的患者,行骶管注射活血化瘀药物,脱水药物和神经营养药物,从而能够使水肿的神经根消退,并且营养损伤的神经脊髓,从而起到缓解病人腰部疼痛及臀部和腿部疼痛的症状。但是,这种情况只适用于症状相对比较轻的腰椎间盘突出的患者。如果说病人的腰椎间盘突出比较大,或者是导致了椎间盘脱出,游离的情况,这种情况应用骶管注射药物治疗是没有效果的。所以说,如果病人出现了腰椎间盘突出以后,有间歇性的腰部疼痛及臀部,腿部放射性疼痛的情况,可以行骶管注射活血化瘀药物,脱水药物和神经营养药物,来缓解症状。语音时长 01:24”
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骶管治疗腰椎间盘突出吗病情分析:骶管注射药物治疗是可以促进腰椎间盘突出的症状缓解的,一般都是给予注射营养神经的药物,或者注射糖皮质激素类的药物,能够消除神经水肿,促进神经的恢复而缓解症状。意见建议:建议去找正规的疼痛科、骨科或者是康复科医生来注射,如果注射位置不对或者刺激损伤了神经,会有可能会导致下肢神经麻木乏力等症状。
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腰椎间盘突出是什么腰椎间盘突出现在是骨科临床门诊,非常常见的腰椎退行性疾病,那么这个疾病的话是因为腰椎的间盘发生了退变,最后突破了纤维环,最后压迫我们的神经根,引起的以下肢的放射疼痛、麻木为主要症状的一种疾病。这种疾病的话主要是以腰椎间盘的突出和神经压迫为主要的核心点。很多临床的患者来讲,在有这种下肢的放射疼痛和麻木的时候,都需要进行腰椎的影像学检查,那么目前来讲CT和核磁是诊断我们腰椎间盘突出比较明确的一个影像学诊断依据,通过影像学检查,可以明确椎间盘突出的程度、病变的位置,对疾病的诊断、程度起到很好的辅助作用。
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骶管治疗腰椎间盘突出骶管治疗是指骶管注射,指的是将部分消炎止痛营养神经的药物经骶管裂孔注入骶管进行治疗的一种方法。注射方法是患者侧卧、屈膝含胸、暴露其腰骶部,操作者用拇指探查找到患者的骶骨三角中心,运用皮肤墨水做记号,常用消毒巾在所做记号处出先用1%的利多卡因两毫升进行局部麻醉,然后用6.5号针头在该处已垂直方式的进针
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腰椎间盘突出注射疗法腰椎间盘突出注射疗法通常每人每次应不得超过25ml,但是尽量还是不要注射疗法,因为这对人体有一定的副作用。腰椎间盘突出是腰椎间盘的纤维环破坏,导致髓核从破裂处突出,并压迫到旁边的神经根,造成神经根水肿、粘连,从而产生的腰痛、腿麻、坐骨神经痛,但是治疗的方法一般是先保守治疗。目前外热敷膏药是最好的保守