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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83063次

• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 117674次

• 骶管治疗腰椎间盘突出
  骶管治疗是指骶管注射，指的是将部分消炎止痛营养神经的药物经骶管裂孔注入骶管进行治疗的一种方法。注射方法是患者侧卧、屈膝含胸、暴露其腰骶部，操作者用拇指探查找到患者的骶骨三角中心，运用皮肤墨水做记号，常用消毒巾在所做记号处出先用1%的利多卡因两毫升进行局部麻醉，然后用6.5号针头在该处已垂直方式的进针，当感觉到有落空感后，调整进针方向，以向头部方向与维骨皮肤呈十五度角进针1.5到2毫米，进推至空气无阻力，发现皮下气肿和充血其他液体后，将配好的药物两到三分钟之内注入。
  语音时长 1:31”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 6935次

• 骶管治疗腰椎间盘突出吗
  一般来讲骶管注射是可以缓解症状比较轻的腰椎椎间盘突出的。椎间盘突出之后会引起椎管内的压力产生变化，通过神经反射会出现腰的疼痛，椎间盘突出之后会引起一系列的炎症反应，这些炎症因子会刺激到神经根，从而会引起腿疼。进行骶管注射治疗主要是使用一些曲安奈德之类的短效激素，这些药物可以有效的减轻椎管内的压力，去除局部的炎症物质，能够有效的缓解腰部的疼痛以及腿部的疼痛。但是作为我们医生一般不建议使用这种治疗方法，因为反复的进行这种操作很容易引起神经的损伤，导致椎管的黏连。如果后期进行手术的话，手术难度是非常大的，并且风险性也是比较高的，常常会导致神经的损害。
  语音时长 01:13”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-10 3278次

• 骶管治疗腰椎间盘突出吗
  病情分析：骶管注射药物治疗是可以促进腰椎间盘突出的症状缓解的，一般都是给予注射营养神经的药物，或者注射糖皮质激素类的药物，能够消除神经水肿，促进神经的恢复而缓解症状。意见建议：建议去找正规的疼痛科、骨科或者是康复科医生来注射，如果注射位置不对或者刺激损伤了神经，会有可能会导致下肢神经麻木乏力等症状。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-04-27 1402次

• 腰椎间盘突出骶管注射是什么
  病情分析：腰疼伴有右下肢疼痛麻木，查体腰部压痛，以腰4/5右侧椎旁压痛明显，右下肢小腿外侧麻木，右下肢直腿抬高试验阳性。CT示腰4/5椎间盘突出，硬膜囊受压。意见建议：骶管注射治疗。药物经骶管注射到硬膜腔，可以冲开硬膜囊于椎管的黏连，药物直接作用于神经纤维，起到加速血液循环，清除致炎因子，消除水肿和炎症，还能够直接营养神经组织。操作过程，定位：患者俯卧位，骨盆部位垫高，用拇指反复按压骶管裂孔部位定位，用指甲做十字定位。药物选择：临床配方较多，常用的有利多卡因5mg，维生素B12 1mg，甲钴胺2mg，地塞米松5mg，醋酸曲安奈德 20mg。注射方法：无菌操作消毒，局麻，从定位出向头倾斜45度进针，有明显落空感时则为进针成功，回抽无脑脊液流出，开始注射药物。开始20ml快速注入，随后30ml缓慢注入。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-09-27 6914次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎间盘突出治疗运动
  治疗腰椎间盘突出的运动有很多的，比如可以进行游泳，慢跑，跳绳等等，只要可以加强腰背肌锻炼的运动，都是可以运动的。因为加强了腰部的锻炼，能增强体制内的稳定性，对于腰椎间盘突出的恢复或者是预防着非常不错的作用。平时生活中患者可以调节自身的饮食结构，多吃营养丰富、清淡易消化、高蛋白质、高钙的食物，多吃新鲜
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 94次