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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83027次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 87508次

• 腰椎间盘突出骶管注射是什么
  腰椎椎间盘突出大部分情况下不会引起明显的临床症状，所以不需要特殊的治疗，因为椎间盘突出仅仅是一种影像学的描述，它和腰椎间盘突出症是有明显区别的，因为不会有临床症状，所以没有必要进行治疗，更不要进行骶管注射。如果椎间盘突出比较严重，有可能会引起椎管内的压力产生变化，通过神经会反射到腰部，引起腰痛，也有可能会通过机械压迫或者炎症刺激导致神经根的肿胀，引起了坐骨神经性疼痛，有一些患者会选择骶管注射，主要是从骶管的部位注射一些激素类的消炎镇痛药物，能够有效的去除局部的炎症因素，能够减轻腰疼腿疼。但是，作为临床医生不建议进行这种治疗，因为这种治疗方法有可能会导致感染，血管神经的损伤，也有可能会导致神经粘连更加严重。
  语音时长 01:19”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-10 4658次

• 骶管治疗腰椎间盘突出
  骶管治疗是指骶管注射，指的是将部分消炎止痛营养神经的药物经骶管裂孔注入骶管进行治疗的一种方法。注射方法是患者侧卧、屈膝含胸、暴露其腰骶部，操作者用拇指探查找到患者的骶骨三角中心，运用皮肤墨水做记号，常用消毒巾在所做记号处出先用1%的利多卡因两毫升进行局部麻醉，然后用6.5号针头在该处已垂直方式的进针，当感觉到有落空感后，调整进针方向，以向头部方向与维骨皮肤呈十五度角进针1.5到2毫米，进推至空气无阻力，发现皮下气肿和充血其他液体后，将配好的药物两到三分钟之内注入。
  语音时长 1:31”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 6930次

• 腰椎间盘突出骶管注射是什么
  病情分析：腰疼伴有右下肢疼痛麻木，查体腰部压痛，以腰4/5右侧椎旁压痛明显，右下肢小腿外侧麻木，右下肢直腿抬高试验阳性。CT示腰4/5椎间盘突出，硬膜囊受压。意见建议：骶管注射治疗。药物经骶管注射到硬膜腔，可以冲开硬膜囊于椎管的黏连，药物直接作用于神经纤维，起到加速血液循环，清除致炎因子，消除水肿和炎症，还能够直接营养神经组织。操作过程，定位：患者俯卧位，骨盆部位垫高，用拇指反复按压骶管裂孔部位定位，用指甲做十字定位。药物选择：临床配方较多，常用的有利多卡因5mg，维生素B12 1mg，甲钴胺2mg，地塞米松5mg，醋酸曲安奈德 20mg。注射方法：无菌操作消毒，局麻，从定位出向头倾斜45度进针，有明显落空感时则为进针成功，回抽无脑脊液流出，开始注射药物。开始20ml快速注入，随后30ml缓慢注入。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-09-27 6914次

• 骶管治疗腰椎间盘突出吗
  病情分析：骶管注射药物治疗是可以促进腰椎间盘突出的症状缓解的，一般都是给予注射营养神经的药物，或者注射糖皮质激素类的药物，能够消除神经水肿，促进神经的恢复而缓解症状。意见建议：建议去找正规的疼痛科、骨科或者是康复科医生来注射，如果注射位置不对或者刺激损伤了神经，会有可能会导致下肢神经麻木乏力等症状。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-04-27 1402次

• 骶管治疗腰椎间盘突出
  骶管治疗是指骶管注射，指的是将部分消炎止痛营养神经的药物经骶管裂孔注入骶管进行治疗的一种方法。注射方法是患者侧卧、屈膝含胸、暴露其腰骶部，操作者用拇指探查找到患者的骶骨三角中心，运用皮肤墨水做记号，常用消毒巾在所做记号处出先用1%的利多卡因两毫升进行局部麻醉，然后用6.5号针头在该处已垂直方式的进针
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 604次

• 腰椎间盘突出注射疗法
  腰椎间盘突出注射疗法通常每人每次应不得超过25ml，但是尽量还是不要注射疗法，因为这对人体有一定的副作用。腰椎间盘突出是腰椎间盘的纤维环破坏，导致髓核从破裂处突出，并压迫到旁边的神经根，造成神经根水肿、粘连，从而产生的腰痛、腿麻、坐骨神经痛，但是治疗的方法一般是先保守治疗。目前外热敷膏药是最好的保守
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 565次