问什么是II孔型房间隔缺损

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• 原发孔型房间隔缺损是什么？

  所谓的原发孔房缺，我们要讲一个概念叫心内膜垫。早期的胚胎发育的时候，有一个心内膜垫的组织，它向四周发育。房间隔发育的时候，从心内膜垫往上长，发育成为了原发隔。从这边往下，长出了继发隔。所以在中间，如果心内膜垫组织的发育不完善，它会导致房间隔下面这一部分的缺损，这就叫原发孔房缺。它跟继发孔房缺的形成原因，在胚胎学上是不一样的，相对来说，一般所有的原发孔房缺，基本上都需要手术治疗。因为它这个组织发育的过程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周围传导束，是在一块儿紧贴着。我们如果是想做介入，可能周围所有组织都不能碰，所以这种做介入手术是不可能的，必须做外科手术矫治。而且在做外科手术矫治的过程中，还要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因为这种原发孔的房缺，因为它是心内膜垫组织的发育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前叶裂，二尖瓣的发育不良，这种都是做手术时候都要同期修补的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4889次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7423次

• 房间隔缺损孔型严重吗
  房间隔缺损在成人中，心率心脏病中约占30%，男女比例为一比二，多是继发孔型比较常见。房间隔缺损，一般是二十岁以前很少死亡，四十岁以后死亡率逐年增加，可以每年增加6%。房间隔缺损可以导致左心房的血液缺损流入右心房，出现了肺动脉高压，肺动脉高压严重的可以出现左向右分流减少并出现右向左分流。如果合并有冠心病和高血压史，由于左心室舒张功能障碍，左心房压力升高可使左向右分流逐渐增加。并发症有肺动脉高压，右心衰，房性的心律失常，感染性的心内膜炎，肺动脉栓塞和反常性的栓塞等。
  语音时长 1:11”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-28 2386次

• 卵圆孔型房间隔缺损
  首先要看缺损的面积，如果比较小，是有可能会自然闭合，卵圆孔本身就是出生后才闭合的。房间隔缺损的病因是由于在胚胎发育的第四周，心房由从其后上壁发出，并向心内膜垫方向生长的原始房间隔，分为左右心房。随着心内膜垫的生长，并逐渐与原始房间隔下缘接触融合，最后关闭两者之间残留的间隙。在原发孔关闭之前，原始房间隔中上部逐渐退化吸收形成易新的通道，即继发孔。
  语音时长 1:11”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-27 8537次

• 房间隔缺损孔型严重吗
  房间隔缺损无论是哪种，在先天性心脏病中都是比较好处理的一种先天性心脏病，有个别的孩子可能会有自行缓解的倾向，不是很复杂的，先天性心脏病对孩子的生长发育影响也是很小的，因此家属不用特别的担心，是容易治疗的。
  林红 副主任医师本溪钢铁(集团)公司总医院

  2018-12-15 1501次

• 什么是原发孔型房间隔缺损
  原发孔型房间隔缺损是在胚胎发育过程中造成的，是最常见的先天性心脏病之一。房间隔缺损是可以通过手术进行治疗的。治愈后能够正常工作和生活，一般不会影响生长发育。原发孔型房间隔缺损，应及早治疗，早发现早治疗更有利于病情的恢复。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-12-28 1802次

• 什么叫筛孔型房间隔缺损
  筛孔型房间隔缺损，是继发孔房间隔缺损的一种类型，是一种特别严重的先天性心脏性疾病。诱发筛孔性房间隔缺损的原因是比较复杂的，而且非常容易侵犯患者的心脏健康，容易出现肺动脉高压导致心力衰竭的出现。在治疗筛孔型房间隔缺损时主要应用外科手术治疗的方法，用补片进行修补做根本性的治疗，筛孔型房间隔缺损会干扰患者
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 229次

• 中央型房间隔缺损卵圆孔型
  是继发孔房间隔缺损，根据其部位通常分为四型，中央型也就是圆，是卵圆孔形缺损，位于房间隔的中部，相当于卵圆窝部位，是最常见的类型，约占到继发孔型房间隔缺损的70%，房间隔缺损的血流动力学改变，是在心房水平存在左向右分流，分流大小主要取决于，房间隔缺损的大小和左右坊之间的压力阶差。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 407次