问心肌梗死心律失常怎么办
病情描述:
心肌梗死心律失常怎么办
答医生回答
病情分析:
心肌梗死的患者如果伴有心律失常是比较危险,非常容易导致患者出现猝死的。要积极的进行救治,可以应用抗凝的药物,溶栓的药物,也可以应用冠状动脉介入治疗的方法。
意见建议:
患者一定要注意卧床休息,避免下床活动,还要注意饮食习气的规律,要保持心态的平和,避免焦虑紧张,患者一定要戒烟戒酒。
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前壁心肌梗死心电图表现如果发生心肌梗死,是指心脏某个血管完全或不完全闭塞造成的。完全闭塞,心电图可以出现ST段抬高,如果ST段不抬高,心电图表现V1到V5ST段压低、T波倒置。前壁属于心脏的前降支供血,如果前壁心肌梗死大部分是前降支闭塞造成的。出现这种改变,比如ST段抬高性心肌梗死这种心电图表现,刚开始表现T波高耸,以后ST段升高与T波融合成单向曲线,以后进一步发展,Q波形成病理性Q波,再进一步发展就是T波ST段可以恢复正常,甚至T波倒置,但是病理性Q波是不可恢复的。再一种是非ST抬高性心梗,就是心脏血管不完全闭塞,部分闭塞,主要出现V1到V5ST段压低、T波倒置。但是不管哪种情况,一定要病人有胸闷、胸疼症状,加上心电图表现才能确诊。01:40
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心律失常怎么办首先不要焦急,不要紧张,有症状了,我们建议还是要去医生的门诊,要去正规的医院的,心血管内科的门诊进行治疗。医生会详细问你心律失常的表现,发作多长时间、频次,每次心律失常发作的时候,到底是什么样的表现,有多么严重的程度,有什么药物或者什么样的方式,能够终止或者缓解。必要的时候,可能还要做一份心电图,来判断你的心律失常的类型,整体的给你一个客观的评价,来决定下一步到底是继续的观察,还是给予相关的一些药物治疗。所以说的话有心律失常并不可怕,一定要及时去就诊。01:11
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心肌梗死心律失常怎么办对于存在心肌梗死的患者是很容易伴有心律现象出现的,对于前壁心肌梗死的患者,往往可以预防性的结合口服β受体阻断剂,比如说建议患者可以先口服一点比索洛尔,或者是倍他乐克来预防室性,或者是房性期前收缩的出现。如果患者目前是右室或者是下壁心肌梗死,那么这种类型的患者往往容易出现心动过缓相关的心律失常,比如说可能出现窦性心动过缓或者是高度房室传导阻滞,如果发生的是高度房室传导阻滞,那么建议患者可以先安装临时心脏起搏器,如果目前只是单纯的窦性心动过缓,那么可以结合先口服宁心宝或者是心宝丸,必要的时候也可以小剂量的静点阿托品来提升心率。语音时长 01:11”
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心肌梗死心律失常由于心肌梗死以后并发心律失常,其机制为心肌局部的缺血损伤,心肌再次得到血供应时,促发心率失常,由于再灌注的损伤,缺血心肌组织重新得到再灌注时,局部心肌组织结构、电生理功能和心肌完整性恢复不均匀,再灌注时,大量氧自由基释放,造成心肌细胞的损伤,包括室性早搏,可不需常规使用抗心律失常药物,纠正心肌缺血,水电解质代谢紊乱。对合并窦性心动过速的患者,可使用β受体阻滞剂,室性心动过速、非持续性室性心动过速,三个或更多连续的室性早搏,心率大于一百次每分,持续时间小于三十秒,持续性室速,三个或更多连续的室性早搏,心率大于一百次每分,超过三十秒或引起需处理的血流动力学障碍均可以使用。语音时长 1:36”
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后壁心肌梗死心律失常怎么办病情分析:后壁心肌梗死常常合并下壁心肌梗死,容易发生严重的窦性心动过缓、房室传导阻滞等心律失常,早期行介入或者溶栓治疗可以改善心律失常的情况,必要时可以根据情况使用异丙肾上腺素、阿托品等药物,严重的可以安临时起搏器。意见建议:后壁心肌梗死合并心律失常的患者,需要清淡易消化饮食,绝对卧床休息,保持情绪平和,保持大小便通畅,戒烟酒。
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心肌梗死心率失常怎么办病情分析:心肌梗死合并心律失常,有可能会心动过缓,心动过速,频发早搏,心房颤动等,可以在医生指导下服用美托洛尔或者氨碘酮等药物治疗。意见建议:心肌梗塞是比较严重的疾病,合并心律失常应该及时的去医院的心内科就诊,用药治疗的同时要进行生命体征监护,尽量卧床休息,保持室内空气清新。
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心肌梗死的心律失常心肌梗死发作的时候绝大多数患者可出现各种心律失常,特别是室性的心律失常,还有轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐,偶发的防线心动收缩,房室传导阻滞等无明显异常表现的心律失常。严重的心律失常,比如快速性房颤,室上速持续性的室速可以引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗,严重者可以出现晕厥,甚至猝死,这个时候如
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急性前壁心肌梗死最常见心律失常急性前壁心肌梗死,其中最常见的主要就是室性心律失常,频发的室性早搏,室速,室颤这种情况都有可能出现。发生急性前壁心肌梗死,以后往往会导致患者心功能下降,心肌收缩力下降,有可能会引起急性左心衰,甚至导致心源性休克。另外急性前壁心肌梗死以后,局部心肌坏死就会导致心律失常的发生,其中比较常见的就是室性早搏