问皮肌炎用什么治疗
病情描述:
皮肌炎用什么治疗
答医生回答
病情分析:
皮肌炎目前主要的治疗是应用药物治疗,一线用药为糖皮质激素以及免疫抑制剂。激素可以快速缓解病情,免疫制剂常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。具体选择哪些治疗药物,要根据患者的病情,在专业医生指导下制定出个体化的治疗方案。
意见建议:
皮肌炎患者在病情稳定期要进行适度的运动,锻炼四肢肌肉,有助于保持和改善肌肉的力量,避免肌肉萎缩。患者可以选择一些有氧运动,比如散步、慢跑等。
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什么是皮肌炎皮肌炎是肌肉的横纹肌的,非化脓性一个炎症过程,它是一种异质性疾病,所谓异质是相对于同质来说,异质就是这个病,虽然我们叫皮肌炎,但是它的表现是各种各样的,因为它分多好多类,那么皮肌炎只是特发性肌炎的,其中的一种,它的临床的表现主要是,表现这个四肢肌肉无力,肌肉疼,有时候也可以影响到颈脊,颈脊就脖子,你比如说他躺在床上,平躺床上抬头抬不起来,它影响四肢的话,就是说他往上举胳膊,比如说梳头刷牙困难,或者说蹲下解手也困难,坐在椅子上,别人不帮助站不起来,那这是就是肌肉的问题,另外我们还有一些检查指标,比如说他的肌酸激酶,一种酶它会高,另外我们做肌电图,会表现肌源性损害,现在还有做核磁,能看到肌肉受损的部位,它就是这样一个疾病。01:30
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皮肌炎的最佳治疗方法皮肌炎现在我们所说的,最佳治疗方法,只能说是我们当代大家公认的,最好的治疗方法,因为皮肌炎是在不断地研究,不断地有新的抗体发现,特别是还有这个活检,这个肌肉组织切片的,一些不断的类型的,一些不断发现,它的分类越来越多,那么同时也有,新的药物也不断发现,实际上它是处在一个最佳的方法,也是处在一个变动期间。那么我们现在觉得,最好的治疗方法,那就是一般的我们把它分成,诱导治疗和维持治疗,所谓诱导治疗就在急性期,我们要把急性的炎症,给它纠正了,那么这时候的药量就比较大,比如说用强的松,那同时也可以用免疫抑制剂,像环磷酰胺,还有这个小酰等等,要把它急性的炎症给它压下去。就好像着火,火很大的时候,我们要用救火车,甚至多辆救火车,给它把火压下去,那压下去以后我们还要维持,就说要警惕火再着起来,所以在诱导期用的激素量,用的药量比较大,在维持期还要用小量,来进行维持,如果一旦它再复发,那可能还要加强治疗,所以我们在急性期治疗,在维持期也要观察,不是说治好了,那么肌酶谱下来了,我肌肉不疼了就好了,还要观察一个时期,同时当然我们在治疗过程中,我们要想到药物的好处,还要想到药物的副作用,也监测副作用。02:06
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皮肌炎用什么治疗皮肌炎一般首选糖皮质激素治疗,而且需要早期诊断后,及时应用足量激素治疗,这样才能更快的改善预后,缓解患者病情。激素一般首选口服泼尼松,按照每公斤体重每天1-2mg计算。多数患者在治疗6-12周以后症状可以逐渐缓解,肌酸激酶逐渐恢复正常。然后就可以把激素缓慢地减量,一般需要应用1年的时间把激素减至最小维持剂量,每天5-10mg。皮肌炎患者在激素减量过程中,如果出现病情复发或加重,还需要应用免疫抑制剂治疗,比如甲氨蝶呤,环磷酰胺,硫唑嘌呤等。激素的维持量一般需要应用2-3年左右,之后根据患者的病情再决定是否减停激素。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:17”
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皮肌炎用什么治疗方法皮肌炎的治疗方法包括两种药物,一种是应用糖皮质激素,它的用量主要是根据患者受累的肌肉病变以及严重程度有关系,如果是以四肢近端肌无力为主,通常使用足量的激素,每公斤体重每天一到两毫克进行治疗,而对于和疾病进行性下降,病情进展迅速,或者是合并呼吸肌受累,出现了呼吸无力、呼吸衰竭等情况,就需要应用激素冲击治疗,每天一千毫克甲泼尼龙,连用三天,然后再转换为大剂量的激素。待病情好转后会将激素逐渐的减量,但是需要以小剂量的激素长期维持治疗一段时间,为了增强疗效,减少激素的用量,还需要联合免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、环磷酰胺等,皮肌炎的患者在早期诊断后积极的治疗,大多数患者还是预后比较好的,但是需要定期在风湿科门诊随诊,不能随意停用药物,另外校注意筛查恶性肿瘤的情况。语音时长 1:39”
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皮肌炎用什么激素治疗病情分析:皮肌炎可以应用的糖皮质激素,有泼尼松、甲泼尼龙或者静脉用地塞米松,或者对于严重病例也可以静脉输注甲强龙,另外对于危重患者,还可以应用甲强龙大剂量冲击治疗。意见建议:皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,也是一种特发性的炎症性肌病,通常首选糖皮质激素,进行治疗,因为激素具有强大的抗炎抗免疫的功能,而且疗效都非常好,大多数患者都可以得到病情的缓解。
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皮肌炎确诊用什么检查病情分析:皮肌炎的确诊,目前主要有赖于典型的临床症状以及一些实验室检查,影像学检查和病理学检查等来进行的。意见建议:皮肌炎往往需要化验血常规、血沉、肝功能、肾功能、免疫球蛋白,以及自身抗体方面的检测,另外必要的话,还需要做肌电图的检查以及皮肤或者肌肉活检病理学的检查,来综合分析判断的,典型病例诊断并不困难,一定要坚持有效的治疗。
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皮肌炎用什么治疗皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主,强调个体化治疗,多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变,可选择激素联合甲氨蝶呤治疗。但若合并其它病变,需遵循个体化治疗原则,根据具体受累脏器,选择不同治疗方案,如合并肺间
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皮肌炎用什么中药治疗皮肌炎应用中医治疗要严格在专业医生的指导下,根据患者具体的证型,选择不同的中药方剂。热毒炽盛型患者可酌情加清热解毒凉血的药物,比如银花、连翘、白花蛇草、羚羊角等。湿热犯脾型的患者可酌情加健脾清热燥湿的药物,比如苍术、白术、茯苓等。邪侵卫肺型可酌情加祛寒理气通络的药物,比如桂枝、陈皮、丝瓜络等。患者一