皮肌炎现在我们所说的,最佳治疗方法,只能说是我们当代大家公认的,最好的治疗方法,因为皮肌炎是在不断地研究,不断地有新的抗体发现,特别是还有这个活检,这个肌肉组织切片的,一些不断的类型的,一些不断发现,它的分类越来越多,那么同时也有,新的药物也不断发现,实际上它是处在一个最佳的方法,也是处在一个变动期间。那么我们现在觉得,最好的治疗方法,那就是一般的我们把它分成,诱导治疗和维持治疗,所谓诱导治疗就在急性期,我们要把急性的炎症,给它纠正了,那么这时候的药量就比较大,比如说用强的松,那同时也可以用免疫抑制剂,像环磷酰胺,还有这个小酰等等,要把它急性的炎症给它压下去。就好像着火,火很大的时候,我们要用救火车,甚至多辆救火车,给它把火压下去,那压下去以后我们还要维持,就说要警惕火再着起来,所以在诱导期用的激素量,用的药量比较大,在维持期还要用小量,来进行维持,如果一旦它再复发,那可能还要加强治疗,所以我们在急性期治疗,在维持期也要观察,不是说治好了,那么肌酶谱下来了,我肌肉不疼了就好了,还要观察一个时期,同时当然我们在治疗过程中,我们要想到药物的好处,还要想到药物的副作用,也监测副作用。
皮肌炎的最佳治疗方法
医生主讲实录
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气胸的最佳治疗方法气胸的最佳治疗方法,气胸根据它的严重程度不同,治疗方案也不尽相同,如果气胸量很少很轻微的话,可以严密的观察,等待着气体自己吸收,如果气胸量比较大的话,就需要我们外科介入进行治疗了,如果气胸量大,做一个胸腔闭式引流术,目的是把一个胸腔闭式引流管置入胸腔中,让胸腔内气体尽快排出来,让肺复张,恢复他的呼吸功能,胸腔闭式引流术是一个我们外科比较简单的手术,局部麻醉,就皮肤切一个一厘米的口,就可以置入一个胸腔闭式引流管,连接一个水封瓶,随着呼吸,可以把胸腔里面的的气体逐步排出来,即使肺破口没有长好的话,随时露出的气体,也都随时可以从胸腔闭式引流中排出,可以让复张起来,恢复呼吸功能,等待肺的破口愈合之后,我们再复查胸片,胸腔内也没有气体了,引流瓶也不再有气体发出了,不再有气体排出了,这就说明气胸已经愈合了,这时候可以拔出引流管出院了。另外气胸是有一定的复发风险的,统计学上认为,首次发作的气胸愈合之后,会有接近一半的概率,气胸再次发作,如果再次发作愈合之后,复发的概率就更高了,接近70%到80%,因此我们对于复发性的气胸,建议做一个胸腔镜的微创手术来预防气胸再次发作,这个胸腔镜手术,就需要全身麻醉了,我们会置入一根镜子到胸腔中,找到破裂的肺大泡肺,做一个肺大泡的切除,还可以做一个胸膜固定,让脏壁两层胸膜粘在一起,这样避免气胸的再次发作,做了胸腔镜的微创手术之后,可以把气胸复发的概率大大降低,统计学上认为,做了胸腔的微创手术之后,95%的人都不会再有气胸发作了。02:27
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脱肛的最佳治疗方法脱肛的最佳治疗方法,首先这个脱肛这个概念,咱们老百姓可能有时候会混淆,脱肛可能包含了两个概念,一个是混合痔的脱出,一个是直肠的脱垂,也就是直肠的粘膜层或者肌层,整个脱出于肛门外,如果是指环状混合痔的这种痔疮的脱出,那么把痔疮手术做了,这个脱肛治疗效果是非常好的,必须经过手术治疗了,如果是直肠脱垂,也是需要手术的,但它的手术方式跟痔疮的手术方式还不太一样,一般需要三种手术方式的,这种叠加和这个综合作用,包括注射、结扎和肛门紧缩,所以这两个病都是需要手术的,所以治疗脱肛的最佳的方法是需要手术。01:12
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皮肌炎的最佳治疗方法皮肌炎的最佳治疗办法就是药物治疗,药物治疗首选糖皮质激素,绝大多数皮肌炎患者在早期诊断以后,合理应用糖皮质激素治疗,可以使病情缓解,即便患者在治疗过程中出现病情复发或者是加重,也可以重新将糖皮质激素加至足量,并且联合免疫抑制剂治疗,只有极少数患者属于难治性皮炎,需要用生物制剂或者其他二线药物治疗。还有一种比较特殊的皮肌炎,主要见于老年人合并恶性肿瘤,对于这类肿瘤相关的皮肌炎,一般首先要治疗肿瘤,只有把肿瘤根治以后患者的皮炎症状才能缓解,但是这类患者的预后相对比较差。大多数皮肌炎患者在应用激素和免疫抑制剂治疗以后,症状可以缓解。在病情稳定期患者需要积极地进行功能锻炼,通过功能锻炼有利于肌肉力量的恢复。如果是合并肺脏或者消化道受累,还需要用有相关的药物对症治疗。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:39”
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皮肌炎复发最佳治疗方法第一,找出引起患者复发的原因。比如是中断药物治疗,还是出现了感染等其他一些并发症。第二,再找明原因之后,如果患者没有应用激素的禁忌,首选应用糖皮质激素治疗。开始要足量,病情危重的患者甚至要用到冲击量,在患者症状减轻激酶下降之后,激素在逐渐缓慢减量,如果患者病情仍然有反复,则需要加大激素用量,甚至超过以往的剂量,有些患者对激素反应效果不佳,可以同时应用激素与免疫制剂可以提高疗效。常用的有甲氨蝶呤、环列酰胺、硫唑嘌呤等等。还有一些患者表现为反复发作的皮肌炎,这个时候一定要注意筛查肿瘤,因为皮肌炎是高伴肿瘤的一种疾病。在病程中可以出现肿瘤的发作,比如肺癌、甲状腺癌、淋巴瘤等等。语音时长 01:37”
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治疗皮肌炎的方法是什么病情分析:目前治疗皮肌炎主要的方法是应用药物治疗。医生会根据患者的病情制定个体化的用药方案。主要的药物有糖皮质激素,可以迅速缓解病情。免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤等,与激素联用可以降低激素的剂量。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:皮肌炎患者日常要做好防护,外出时要做好防晒,使用防晒霜、带遮阳帽、穿长袖衣裤,以保护皮肤免受日晒,这对于避免诱发皮疹非常重要。
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脑梗塞最佳治疗的方法脑梗死在发病4.5小时之内,可以考虑静脉溶栓治疗。若是大血管病变病情比较危重的情况下,可以考虑机械取栓治疗,超过溶栓时间窗的,采用常规方法治疗。常规的治疗方法主要包含阿司匹林或者是氯吡格雷等药物抗血小板聚集,阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙等药物调脂稳定斑块治疗。另外还要对患者的基础疾病进行治疗,包括高血压病和糖尿病等。
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皮肌炎复发最佳治疗方法第一,找出引起患者复发的原因。比如是中断药物治疗,还是出现了感染等其他一些并发症。第二,再找明原因之后,如果患者没有应用激素的禁忌,首选应用糖皮质激素治疗。开始要足量,病情危重的患者甚至要用到冲击量,在患者症状减轻激酶下降之后,激素在逐渐缓慢减量,如果患者病情仍然有反复,则需要加大激素用量,甚至超过
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皮肌炎的后期治疗方法皮肌炎后期的治疗办法,主要是要用激素维持治疗,同时联合免疫抑制剂。激素在后期治疗过程中需要缓慢的减量,减量到每天5到10毫克,一般继续维持治疗1到2年才能根据病情决定是否停用。免疫抑制剂,首选甲氨蝶呤,其次环磷酰胺。一般免疫抑制剂很少停用,只有当患者皮肌炎,病情非常非常稳定,才可以考虑停用药物治疗。