问双侧慢性硬脑膜下血肿怎么回事

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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7043次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9258次

• 双侧慢性硬脑膜下血肿
  慢性硬膜下血肿主要是见于老年人，主要的原因是因为老年人脑组织的萎缩、大脑表面跟硬脑膜之间腔隙增大引起的，在正常情况下大脑表面是与硬脑膜有桥静脉相连的，而出现这种萎缩以后就会导致桥静脉的牵拉，在平时受到轻微的外力后就可以出现桥静脉的断裂，从而引起出血。而静脉出血比较缓慢，所以在早期没有什么表现，主要是出现慢性出血，一般在外伤后一两个月可以出现一些症状，而如果双侧均出现出血的话就成为双侧慢性硬膜下血肿，这也很常见，这个可以导致出现脑组织受压引起脑功能的下降，引起精神不振、记忆力下降以及反应迟钝，也可以出现肢体的活动不好，出现力量下降以及行走困难等。有上面的典型症状的话可以进行颅脑ct或者磁共振检查来明确，检查明确以后可以进行硬膜下钻孔冲洗引流治疗，能够将这血肿引流出来，促进恢复。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-05 2541次

• 硬脑膜下血肿怎么回事
  硬膜下血肿一般是头部受到外伤以后，颅内血管破裂出血，血液积存于硬脑膜下腔，出现血肿。根据血肿出现的时间，可以分为急性硬膜下血肿三天之内出现，亚急性硬膜下血肿三天到三周，慢性硬膜下血肿三周以后出现。急性和亚急性硬膜下血肿，一般是脑皮质与静脉的桥静脉四段，或者脑子内伤，皮质血管破裂出血引起。慢性硬膜下血肿多见于老年人，多数有头外伤病史，急性硬膜下血肿，一般发病急骤，症状较重要，看病人的意识，状态及血肿的大小。如果病人意识清楚，血肿量较小，可以给保守治疗，如果血肿量较大，病人昏迷，必要时要考虑给予开颅手术清除内血肿，慢性硬膜下血肿如果血肿量较大，可以考虑钻孔引流手术，一般预后就较好。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-23 2495次

• 硬脑膜下血肿怎么回事
  病情分析：硬膜下血肿，一般情况下考虑为严重的颅脑损伤，暴力打击车祸或者是高空坠落伤等引起的硬脑膜下血管破裂出血，从而造成硬膜下血肿。意见建议：一旦发生硬膜下血肿，建议最好立即住院接受治疗，出血较多的硬膜下血肿，往往需要手术的方式来进行清除，还需要定期复查头颅CT动态观察患者的病情变化。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-23 1201次

• 慢性硬脑膜下血肿临床路径怎么回事
  慢性硬脑膜下血肿临床路径：适用对象，诊断依据，治疗方案的选择，标准住院日为9天，进入路径标准，术前准备（术前评估）1天，预防性抗菌药物选择与使用时机，手术日为入院第2天，术后住院恢复7天，出院标准，变异及原因分析。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1001次

• 双侧慢性硬脑膜下血肿
  双侧慢性硬脑膜下血肿，是老年人的常见疾病，一般曾经有过轻微的头部外伤史，当时外伤的时候可以没有什么症状表现，但是随着时间的延长，逐渐出血增多会导致出现症状，这可以出现反应迟钝，记忆力下降，也可以导致出现肢体活动不灵活，最终可以引起昏迷，最主要是因为桥静脉的撕裂所致，桥静脉撕裂以后出血非常缓慢，所以会
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-26 1901次

• 慢性硬脑膜下血肿症状
  慢性硬脑膜下血肿主要是因为大脑表面的桥静脉撕裂引起的，因为出血非常缓慢，所以发病比较缓慢，引起的症状也是逐渐出现加重的，在早期一般没有什么明显的症状表现，这大多数是头部的轻微外伤史，在外伤后的一两个月甚至时间更长才会出现一些症状表现，可以出现精神不振以及食欲不好，也可以出现恶心和呕吐的症状，还可以出
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-15 1354次