问双侧慢性硬脑膜下血肿怎么回事
病情描述:
双侧慢性硬脑膜下血肿怎么回事
答医生回答
病情分析:
双侧慢性硬脑膜下血肿在老年人是很常见的,大多有轻微的外伤史,然后逐渐出现症状加重,比如出现精神不振,肢体活动不灵活等。一般是因为桥静脉的撕裂所致,这会引起慢性的出血,通过颅脑ct核磁共振检查能够确定诊断,在检查明确以后可以进行钻孔冲洗引流处理。而如果血肿量很少的话,也可以口服阿托伐他汀,能够促进吸收。
意见建议:
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硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别硬膜外血肿病情比较轻,在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形,或者双凸透镜形高密度的出血影,通常会合并有颅骨的骨折,较少出现脑实质内的出血灶,还会出现明显的颅内压增高,和生命体征的表现,比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高,可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期,要密切观察病人的意识状态,观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况,如果出现这种情况,要及时做CT复查,避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些,其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影,比较少出现颅骨的骨折,主要是颅内压的增高,比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等,需要根据出血量来进行治疗,如果出血量少,用药保守治疗就可以,但是如果出血量大,可能还是需要手术治疗。01:59
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硬脑膜外血肿的典型表现硬脑膜外血肿,通常发生在头部外伤之后,可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期,也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒,清醒之后又再次出现昏迷,这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后,先由于脑震荡的反应,患者出现一段时间的意识不清,在脑震荡的反应过后,患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血,血充量逐步增加,患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者,我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然,在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者,我们还是应该及时进行CT检查,了解是否有硬膜外血肿,或者其他类型的颅脑损伤。01:38
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双侧慢性硬脑膜下血肿慢性硬膜下血肿主要是见于老年人,主要的原因是因为老年人脑组织的萎缩、大脑表面跟硬脑膜之间腔隙增大引起的,在正常情况下大脑表面是与硬脑膜有桥静脉相连的,而出现这种萎缩以后就会导致桥静脉的牵拉,在平时受到轻微的外力后就可以出现桥静脉的断裂,从而引起出血。而静脉出血比较缓慢,所以在早期没有什么表现,主要是出现慢性出血,一般在外伤后一两个月可以出现一些症状,而如果双侧均出现出血的话就成为双侧慢性硬膜下血肿,这也很常见,这个可以导致出现脑组织受压引起脑功能的下降,引起精神不振、记忆力下降以及反应迟钝,也可以出现肢体的活动不好,出现力量下降以及行走困难等。有上面的典型症状的话可以进行颅脑ct或者磁共振检查来明确,检查明确以后可以进行硬膜下钻孔冲洗引流治疗,能够将这血肿引流出来,促进恢复。语音时长 1:35”
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硬脑膜下血肿怎么回事硬膜下血肿一般是头部受到外伤以后,颅内血管破裂出血,血液积存于硬脑膜下腔,出现血肿。根据血肿出现的时间,可以分为急性硬膜下血肿三天之内出现,亚急性硬膜下血肿三天到三周,慢性硬膜下血肿三周以后出现。急性和亚急性硬膜下血肿,一般是脑皮质与静脉的桥静脉四段,或者脑子内伤,皮质血管破裂出血引起。慢性硬膜下血肿多见于老年人,多数有头外伤病史,急性硬膜下血肿,一般发病急骤,症状较重要,看病人的意识,状态及血肿的大小。如果病人意识清楚,血肿量较小,可以给保守治疗,如果血肿量较大,病人昏迷,必要时要考虑给予开颅手术清除内血肿,慢性硬膜下血肿如果血肿量较大,可以考虑钻孔引流手术,一般预后就较好。语音时长 02:01”
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硬脑膜下血肿怎么回事病情分析:硬膜下血肿,一般情况下考虑为严重的颅脑损伤,暴力打击车祸或者是高空坠落伤等引起的硬脑膜下血管破裂出血,从而造成硬膜下血肿。意见建议:一旦发生硬膜下血肿,建议最好立即住院接受治疗,出血较多的硬膜下血肿,往往需要手术的方式来进行清除,还需要定期复查头颅CT动态观察患者的病情变化。
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慢性硬脑膜下血肿临床路径怎么回事慢性硬脑膜下血肿临床路径:适用对象,诊断依据,治疗方案的选择,标准住院日为9天,进入路径标准,术前准备(术前评估)1天,预防性抗菌药物选择与使用时机,手术日为入院第2天,术后住院恢复7天,出院标准,变异及原因分析。
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双侧慢性硬脑膜下血肿双侧慢性硬脑膜下血肿,是老年人的常见疾病,一般曾经有过轻微的头部外伤史,当时外伤的时候可以没有什么症状表现,但是随着时间的延长,逐渐出血增多会导致出现症状,这可以出现反应迟钝,记忆力下降,也可以导致出现肢体活动不灵活,最终可以引起昏迷,最主要是因为桥静脉的撕裂所致,桥静脉撕裂以后出血非常缓慢,所以会
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慢性硬脑膜下血肿症状慢性硬脑膜下血肿主要是因为大脑表面的桥静脉撕裂引起的,因为出血非常缓慢,所以发病比较缓慢,引起的症状也是逐渐出现加重的,在早期一般没有什么明显的症状表现,这大多数是头部的轻微外伤史,在外伤后的一两个月甚至时间更长才会出现一些症状表现,可以出现精神不振以及食欲不好,也可以出现恶心和呕吐的症状,还可以出