手外伤病例怎么写

女, 38岁

2019-04-18 3937次

病情描述:

手外伤病例怎么写

医生回答

病情分析:

手外伤病例如果是开放性损伤,需记录伤口的大小和深浅,以及有无神经血管肌腱损伤,有无指骨骨折的情况,如果是闭合性损伤,需要记录患指的感觉活动血运情况。

意见建议:

开放性损伤术后需告知患者定期到门诊进行伤口换药,手术后两个星期伤口拆线,同时进行抗破伤风和抗炎治疗。

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