问手外伤病例怎么写
病情描述:
手外伤病例怎么写
答医生回答
病情分析:
手外伤病例如果是开放性损伤,需记录伤口的大小和深浅,以及有无神经血管肌腱损伤,有无指骨骨折的情况,如果是闭合性损伤,需要记录患指的感觉活动血运情况。
意见建议:
开放性损伤术后需告知患者定期到门诊进行伤口换药,手术后两个星期伤口拆线,同时进行抗破伤风和抗炎治疗。
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