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• 脑外伤病人的护理要点

  看是从哪个方面讲，这护理如果是我们医务工者来护理的话，我刚才说了首先咱们要保持呼吸道的通畅。就是说要定时的翻身、拍背、吸痰，这是一个最重要的。因为我刚才说了，一旦你出现肺炎以后，它带来什么问题呢。一肺炎你就会缺氧，就会加速脑子的损害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的护理在我们神经外科是要求比较严的，要比别的科室要求得更严。是他最重要的一个护理要点。其他的护理咱们说的就是要多翻身，防止褥疮的出现。专业的护士还观察什么，观察病人的意识状态、观察他的瞳孔、观察他的血压。随时有变化那么就要通知大夫。大夫马上就过来给你处理，如果发现不对了，有可能、比方说刚开始脑子里面没有出血的病人还可以，一看到赶紧做CT、有需要赶紧做手术。这是咱们专业的。病人度过急性期了，比方抢救过来了。后期的护理就是家属的护理了。家属的护理最主要的就是对他肢体的恢复。同样的道理，如果病人清醒的就要鼓励病人多咳痰、把痰咳出来。如果病人不是很清醒，家属护理也是一样的多翻身、拍背。有些家属都会自己吸痰了，把他痰液吸出来。那么还有就是平时，所以很多家属来了我都要说你们来了不能就光看着，病人不能动你一定要帮他活动四肢关节、这些关节都要多动开。如果你不活动开，时间长了关节就僵硬了，他就会形成粘连。有一天他醒过来了这关节也动不了就影响他的活动。所以我们要求就是进行这些四肢的活动。这是家属要做到的。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2556次

• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4216次

• 急诊手外伤病人术中的注意事项
  ​在对手外伤的病人做急诊手术的时候，在术中要注意如下几个事项：第一、要全程监测患者的生命体征，有很多急诊的手外伤病人有一些隐藏的损伤，往往在初期没有被注意，这些隐藏的损伤是有可能导致患者存在生命危险的，比如有些患者可能会存在一些迟发性的肝脾的挫裂伤或者是破裂，这个时候就有可能迅速的导致患者出现失血性的休克，因此，即便是在手术过程中，也要严密的监测患者的生命体征，预防有类似的情况发生，另外，有些患者有可能还会出现一些对于药物过敏的情况，所以，在这个时候也要严密的监护。第二、要注意对患者的损伤部位进行彻底的清洁，有一些手外伤的病人损伤特别严重，在皮肤以下或者深肌膜以下，有大量的沙、石或者其它的污染物，要对这些部位进行彻底的清创，发现有坏死或者是失活的组织，要及时的剪掉，或者是清除掉，有一些大的血管神经损伤要在早期进行相应的清创处理，如果可以就做一期的探查以及修复。第三、要注意患者有可能饮酒，所以，在这个时候使用抗生素的时候，要尽量的避免用头孢一类的抗生素。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-21 1877次

• 手外伤病注意事项
  手外伤病首先注意事项主要是应该注意不可以吃一些刺激的食物，并且一定要注意手腕部的保暖，防止受冷，也要进行一些辅助锻炼的工具，使用各种的健身球及握力器，对于增加手的功能，特别是手的灵活性及肌力很有帮助，还要进行功能锻炼。具体的锻炼方法和时间，视为不同的手外伤类型而定，通常早期可以进行适当的被动活动，后期以主动锻炼为主，病人应在医生的指导下进行锻炼，物理治疗可以采取各种物理的疗法，如红外线，超短波等治疗，对于促进软组织水肿消退，减轻粘连，软化瘢痕等都具有积极的作用，中药熏洗也是很好的物理疗法，如无条件也可以进行热水浴。
  语音时长 1:32”
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1387次

• 手外伤病有哪些注意事项
  1、保持伤口清洁干燥，避免沾水，避免磕碰。口内有伤口的勤漱口；2、常规术后第二天换药，如无特殊情况渗出不多无需再包纱布，抹上一薄层红霉素眼膏即可，仍然避免沾水；3、面部伤口7天拆线，眼皮伤口6天拆线，四肢伤口10-12天拆线，拆线后一天可以沾水；4、关于饮食：避免辛辣刺激饮食，不吃或者尽量少吃海鲜，坚持至少两周；口内有伤口的术后两日内避免过烫、多渣的饮食。酱油等深色食物跟伤口色素沉着没有任何关系，不用忌酱油等。
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 2203次

• 手外伤手术注意事项
  对于病人出现了手部外伤手术以后，一定要限制手指部位的曲伸活动和负重的活动，已给损伤的组织创造修复的条件，从而避免过早的活动，影响组织的恢复，从而导致日后遗留手部功能障碍的情况，并且手术以后一定要患侧手部抬高，以有利于静脉的回流，水肿的消退和组织的恢复。再就是术后一定要避免手部的受凉，以免导致手部的血管出现收缩，从而影响手部的血晕，也会影响手部损伤组织的恢复，再就是术后一定要禁食辛辣刺激食物，并且不能够抽烟喝酒，以免导致疼痛肿胀的加重，并且抽烟以后还容易导致损伤不易的组织出现坏死的情况。
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1003次

• 骨科手外伤病人的护理
  手外伤病人也不要随意走动，最好卧床休息，看病情恢复再下床走动，尽量不要用患手拿东西，以免伤口被撕裂，也不要抽烟喝酒，这样伤口愈合会很缓慢，一定要注意饮食要清淡一些，伤口愈合以后可以慢慢进行一些简单的锻炼。手外伤出血要止血，先用生理盐水消毒，再用云南白药撒在伤口，创口过大的要在伤口上端用止血带扎紧，阻
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-10-23 974次

• 手外伤病人护理措施
  人生的病人在护理的时候，要做到以下几类措施：（1）手外伤的病人，大部分是要求在术后做严格的卧床制动休息的，所以在这个过程中，要严格的监督患者，不要让患者自行起床，或者是下床排便，一切大小便都要严格在床上解决。（2）在饮食上，针对手外伤的病人，做特殊的处理，比如要多吃一些清淡易消化的食物，一定不要吃一
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 434次