问手外伤的病例怎么写
病情描述:
手外伤的病例怎么写
答医生回答
病情分析:
手外伤的病例需要在专科查体里面描述手指的活动有无活动受限,如有活动受限,主要考虑有可能是肌腱损伤或断裂。血运有无障碍,如果血运有障碍的话,考虑两侧指固有动脉断裂,需急诊行血管吻合,恢复血运。感觉有无障碍,如果手指感觉麻木或减退的话,考虑有可能是指固有神经损伤或断裂。
意见建议:
手外伤的检查是一个综合的检查,主要从感觉,活动,血运情况来描述手指的受伤情况。
为你推荐
-
手外伤的急救方法对于手外伤我们现场应该注意:首先,是止血。止血我们一般可采取局部伤口按压的方式。第二,就是伤口包扎。我们一定要找一些干净的布料,或者其他物品进行伤口覆盖包扎。第三,固定。对于有肌腱或者是神经骨折的情况,我们要进行临时固定,可以用木板、纸板等进行临时固定,以便于转运。01:05
-
手外伤化脓怎么办如果是伤口周围的较轻的化脓性感染,第一,可以采取分泌物培养,送药敏,然后根据药敏来更换抗生素。第二,可以把伤口局部进行拆除缝线,敞开伤口进行皮下的引流。第三,就是要每日进行伤口的清洗,及换药。但是若伤口感染发展到,比如脓性指头炎、化脓性腱鞘炎,及掌间隙感染,这些比较严重的化脓性感染的时候,要及时地进行手术,切开引流治疗。01:21
-
手外伤的病例怎么写手外伤的病例一般要包括以下几点。第一、手外伤受伤的时间。第二、手外伤受伤的具体原因。第三、患者的主要症状,如疼痛、流血、麻木等等。第四、伴随的主要症状,有没有头晕、恶心、呕吐、发热等。第五、患者的主要治疗经过,有没有自行加压包扎,外用药,在外院治疗以及治疗的效果。第六、患者的一般情况,大小便情况,身体情况,精神状态等等。第七、患者既往病史。语音时长 01:39”
-
手外伤证明怎么写手外伤在临床当中是非常常见的,尤其是严重的手外伤,会引起局部的明显的疼痛以及功能障碍。比如出现了粉碎性的骨折,这些症状会更加明显。出现了开放性的损伤,除了会引起骨折之外,还有可能会导致血管神经以及肌腱的损伤,有的时候损伤的数目是比较多的。手外伤之后,需要积极的去完善检查,明确损伤的具体程度,如果具有手术指征,积极的进行手术治疗。手术之后,要保持刀口清洁干燥,防止感染,加强换药。很多患者手外伤之后,需要让医生书写诊断证明,诊断证明的书写一定要遵循着客观、全面的原则,不能够随意的增减或者变动,否则会引起严重的事故。手外伤证明要如实的记述,哪个部位出现了骨折,哪个肌腱神经血管损伤都要详细的写在上面,并且还要写明损伤的部位以及损伤的程度。语音时长 01:21”
-
手外伤病例怎么写病情分析:手外伤病例如果是开放性损伤,需记录伤口的大小和深浅,以及有无神经血管肌腱损伤,有无指骨骨折的情况,如果是闭合性损伤,需要记录患指的感觉活动血运情况。意见建议:开放性损伤术后需告知患者定期到门诊进行伤口换药,手术后两个星期伤口拆线,同时进行抗破伤风和抗炎治疗。
-
手外伤门诊病例怎么写病情分析:手外伤门诊病历如果是开放伤的话需要描述伤口的大小,深浅以及有无神经、血管、肌腱损伤。如果是闭合性损伤,需要描述患指的感觉、活动、血运情况。意见建议:开放性损伤手术后需要告知患者定期到门诊进行伤口换药,手术后两周拆线,同时还要到急诊肌注破伤风抗毒素和静滴抗炎药预防感染。
-
手外伤的饮食注意手外伤术后可以正常饮食,有以下三种情况需要注意的:第一,患者对某种食物过敏,这种情况下是不建议进食这种食品的的,因为一旦进食很有可能引起患者全身过敏反应。第二,糖尿病患者,要嘱咐患者进行一个糖尿病的饮食,如果患者吃东西不控制,导致他的血糖升高,对伤口的愈合有影响,同时,伤口感染的概率也会增加。第三,
-
外伤引起的手肿外伤引起了手的肿胀有可能是重物的砸伤,也有可能是挤伤,也有可能是机器的碾压伤,这种情况下会导致局部软组织的损伤,也有可能会导致骨折的发生,所以需要积极的完善检查,明确损伤的具体程度。如果具有手术指征需要积极的进行手术治疗。对于局部的肿胀要抬高患肢,避免过度下垂,不能推拿按摩,可以使用一些脱水消肿的药