问肝硬化门脉高压引起的消化道出血怎么处理

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• 肝硬化引起的门脉高压严重吗

  肝硬化引起的门脉高压严重。一旦出现了门脉高压，肝硬化病人就离出现严重并发症不远了，所以门脉高压是肝硬化患者非常严重的表现。肝硬化患者因为肝脏中结构发生改变，使肝脏内的毛细血管的压力明显增加，而毛细血管压力增加之后就像进入肝脏的血管传递，使得进入肝脏的门静脉以及门静脉分支里边的血压严重升高。而门静脉的分支都分布在腹腔里边，包括胃肠道、脾脏等内脏以及周围的毛细血管，都是进入肝脏血管的分支，所以门脉高压一旦出现之后，脏器都会出现淤血的表现。脏器的血流淤滞之后总要有去处，比如从血管里渗出来进入到腹腔内，就形成了腹水，称为肝腹水。血液把血管给撑破了，从胃和食道的部位流出来，就会引起上消化道出血，让人表现为呕血、黑便等。一旦出现这些并发症，就会严重威胁患者的生命。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 2518次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治疗

  肝硬化病人消化道出血的治疗主要包括以下措施：一般治疗，补液，补充血容量，纠正低血压休克，输血纠正贫血，使用止血药物治疗，比如静脉输注醋酸奥曲肽、凝血酶原复合物、奥美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管压迫止血，有条件者可行急诊内镜下做套扎注射硬化剂止血，内科治疗无效时可行外科手术加介入治疗。外科手术包括脾脏切除，加贲门静脉的曲张静脉血管断离，或门静脉和腔静脉分流术，以减轻门静脉的压力来控制出血。介入治疗包括脾动脉栓塞，对食管胃底静脉曲张进行超选择的插管栓塞，经颈内静脉肝内门体静脉分流术，即TIPSS，让部分门静脉血流直接进入肝静脉，门静脉的压力可以得到显著的降低，减少胃底静脉曲张的血流。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 4741次

• 肝硬化门脉高压引起的消化道出血怎么处理
  出现了肝硬化门脉高压引起来的消化道出血，在急性期的时候，要对患者进行绝对禁水、禁食的治疗。而且，可以采用一些止血的药物来帮助缓解，比如可以使用垂体后叶素。再来，一定要同时应用抑制胃酸分泌的药物，比如可以静脉点滴泮托拉唑或者奥美拉唑，效果还是比较不错。如果出血的现象还是不能缓解，也可以采用冷盐水灌胃，促进上消化道的血管收缩，对于缓解上消化道出血，效果还是比较好。一旦等出血的现象缓解之后，要等72个小时之后再逐渐的进食一些软的，温热的，一些流质的食物才是比较好，千万不可以过早的吃食物，会加重消化道出血的症状。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施，应该去医院咨询专业的医生。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-20 2147次

•  肝硬化门脉高压如何预防上消化道出血
  门脉高压的患者能需要进行定期的的进行电子胃镜的检查，如果是食管胃底静脉有严重的曲张，这个时候可以在电子胃镜下进行套扎治疗，将曲张破裂的血管套扎好就可以减少出血了风险。其次，还需要积极地治疗肝硬化，如果肝硬化的病因是乙肝的话，就需要进行系统规范的抗乙肝病毒治疗，是丙肝就需要进行丙肝病毒的根治。如果是喝酒所导致的肝硬化就需要进行严格的戒酒，是脂肪肝所导致的，就需要针对脂肪肝进行积极的处理，积极地去除病因，肝硬化就能得到明显的改善。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-19 1442次

•  肝硬化门脉高压如何预防上消化道出血
  对于这种预防上消化道出血，首先得明确门静脉压力的多少，可以首先考虑用药物，比如说贝塔受体阻滞剂心得安这种药物来控制心率，降低门静脉的压力，预防出血，对于胃镜检查结果食管胃底静脉曲张特别明显，有高度出血，可能的话我们就先进行干预性的治疗。
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-11-24 3103次

• 门脉高压伴消化道出血怎么办
  病情分析：门脉高压患者并发消化道出血，应该先止血治疗，要应用降低门脉压力的生长抑素、奥曲肽等，同时还要给予抑酸、补液等治疗。也可以做内镜下曲张静脉套扎或硬化治疗。意见建议：门脉高压症的患者会出现食管胃底静脉曲张，为了避免曲张静脉破裂出血，患者平时应该注意细嚼慢咽，不要吃坚硬的食物。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-21 1001次

• 肝硬化消化道出血护理
  护理措施：一、迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速补充液体，立即配血，做好输血准备。二、用遥测心电监护，严密监测呼吸、心率、血压的波动情况。三、严密头晕、心悸、四肢觉冷、出汗、昏厥失血性周围循环衰竭症状。四、严密观察病人神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖和周围静脉，尤其是性静脉补充情况。五、准确记
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化，导致门静脉血液回流到肝脏受阻，引起门静脉高压，导致门静脉各个属支静脉压力增高，其中包括食管胃静脉，导致静脉曲张，曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%～15%，即便应
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-08-12 4809次