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• 肝硬化引起的门脉高压严重吗

  肝硬化引起的门脉高压严重。一旦出现了门脉高压，肝硬化病人就离出现严重并发症不远了，所以门脉高压是肝硬化患者非常严重的表现。肝硬化患者因为肝脏中结构发生改变，使肝脏内的毛细血管的压力明显增加，而毛细血管压力增加之后就像进入肝脏的血管传递，使得进入肝脏的门静脉以及门静脉分支里边的血压严重升高。而门静脉的分支都分布在腹腔里边，包括胃肠道、脾脏等内脏以及周围的毛细血管，都是进入肝脏血管的分支，所以门脉高压一旦出现之后，脏器都会出现淤血的表现。脏器的血流淤滞之后总要有去处，比如从血管里渗出来进入到腹腔内，就形成了腹水，称为肝腹水。血液把血管给撑破了，从胃和食道的部位流出来，就会引起上消化道出血，让人表现为呕血、黑便等。一旦出现这些并发症，就会严重威胁患者的生命。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 2530次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治疗

  肝硬化病人消化道出血的治疗主要包括以下措施：一般治疗，补液，补充血容量，纠正低血压休克，输血纠正贫血，使用止血药物治疗，比如静脉输注醋酸奥曲肽、凝血酶原复合物、奥美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管压迫止血，有条件者可行急诊内镜下做套扎注射硬化剂止血，内科治疗无效时可行外科手术加介入治疗。外科手术包括脾脏切除，加贲门静脉的曲张静脉血管断离，或门静脉和腔静脉分流术，以减轻门静脉的压力来控制出血。介入治疗包括脾动脉栓塞，对食管胃底静脉曲张进行超选择的插管栓塞，经颈内静脉肝内门体静脉分流术，即TIPSS，让部分门静脉血流直接进入肝静脉，门静脉的压力可以得到显著的降低，减少胃底静脉曲张的血流。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 4751次

•  肝硬化门脉高压如何预防上消化道出血
  门脉高压的患者能需要进行定期的的进行电子胃镜的检查，如果是食管胃底静脉有严重的曲张，这个时候可以在电子胃镜下进行套扎治疗，将曲张破裂的血管套扎好就可以减少出血了风险。其次，还需要积极地治疗肝硬化，如果肝硬化的病因是乙肝的话，就需要进行系统规范的抗乙肝病毒治疗，是丙肝就需要进行丙肝病毒的根治。如果是喝酒所导致的肝硬化就需要进行严格的戒酒，是脂肪肝所导致的，就需要针对脂肪肝进行积极的处理，积极地去除病因，肝硬化就能得到明显的改善。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-19 1447次

• 门脉高压并发消化道出血
  门脉高压并发消化道出血这种症状属于是食管胃底静脉曲张破裂所致，在相当一部分病例虽然有食管胃底静脉曲张，出血却来自其他病变。胃十二指肠溃疡和门脉高压性胃病是肝硬化门脉高压症状的常见合并症，有人提出乙肝所致的肝硬化中消化性溃疡的发生率显著高于其它病因所致的肝硬化，门静脉高压时胃黏膜瘀血造成胃黏膜毛细血管和微静脉不同程度的扩张，扭曲，导致胃黏膜循环血量减少，固有层和黏膜下水肿进而造成血浆外渗，营养物质丢失和代谢障碍，重症肝病患者体内一些激素代谢紊乱。
  语音时长 1:32”
  唐莹 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-03 1745次

• 肝硬化门脉高压引起的消化道出血怎么处理
  病情分析：肝硬化门脉高压症患者引起消化道出血的原因包括：食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病。无论是何种原因，一旦发生消化道出血，患者应该禁饮食，并给予积极抑酸、止血、补液等对症治疗。意见建议：肝硬化患者平时应该注意饮食，不能吃坚硬的食物，以免划破曲张静脉引起出血。发生消化道出血后，病人应该禁饮食，当出血停止、病情稳定后，可以先恢复温流质饮食。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-02 1202次

•  肝硬化门脉高压如何预防上消化道出血
  对于这种预防上消化道出血，首先得明确门静脉压力的多少，可以首先考虑用药物，比如说贝塔受体阻滞剂心得安这种药物来控制心率，降低门静脉的压力，预防出血，对于胃镜检查结果食管胃底静脉曲张特别明显，有高度出血，可能的话我们就先进行干预性的治疗。
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-11-24 3103次

• 肝硬化消化道出血护理
  护理措施：一、迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速补充液体，立即配血，做好输血准备。二、用遥测心电监护，严密监测呼吸、心率、血压的波动情况。三、严密头晕、心悸、四肢觉冷、出汗、昏厥失血性周围循环衰竭症状。四、严密观察病人神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖和周围静脉，尤其是性静脉补充情况。五、准确记
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化，导致门静脉血液回流到肝脏受阻，引起门静脉高压，导致门静脉各个属支静脉压力增高，其中包括食管胃静脉，导致静脉曲张，曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%～15%，即便应
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-08-12 4809次